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怕冷，就需要用附子？这个误解该消除了。 往往很多人一看见怕冷，想都不想，就用附子。但实际上，有很大一部分畏寒怕冷的人，与阳虚毫无关系，多为湿郁，误投温补，为附子所误。 我在门诊中，诊治过较多怕冷的人，固然用附子效果好的人挺多，但也见过不少并不适合用附子的患者。 比如这位患者，自述，“虽是夏日，也要着两件毛衣、一件军大衣及两条秋裤，尚手脚冰凉，每天开暖气，坐守取暖，并且每天下午都自汗、头晕、头痛、恶心、胃胀。自汗还比较严重。” 我看他舌前部质红少苔，而舌中后部苔厚腻微黄，就开方：法半夏，干姜，黄芩，黄连，太子参，柴胡，白蔻，厚朴，藿香，炒白术，茯苓，郁金，泽泻，桂枝，炙甘草。 他就问，“你这里面凭啥没有附子？我以前用的药都有附子。” 我说，“你都用过哪些？” 他说，“附子方，玉屏风散，桂枝汤，小柴胡汤，桂枝加附子汤等，并且附子剂量都很大。” 我说，“那么结果呢？” 他说，“开始能缓解一两天，但是过了几天，畏寒怕冷、自汗、头晕、恶心等反而加重了。” 我说，“这不就得了，既然之前用那么多附子没用，为什么还要用呢？你按这个方子拿回去用，用完找我，再做调整。” 这个患者第二天就来找我，说，“我当晚就抓药用了，今早起床，诸症减轻，头晕、恶心、胃胀等症状消失，畏寒、自汗明显减轻。这也太神奇了吧。” 我说，“你2个多月前坐车吹冷气，初起是表证，治当宣散。而因治疗不当，邪陷于里，寒邪入里而畏寒怕冷。又用了那么多附子这也的温补之品，愈加阻碍表里气机。你知道表里气机不解会怎样吗？” 他说，“不知道。” 我说，“表卫不解，会邪郁于内，化生湿热，更加困阻阳气，阳气不伸，畏寒更加严重。湿困清阳，所以你每天下午会头晕头痛。至于恶心的话，就说湿邪碍脾，脾胃失和。然后寒热错杂，湿热蒸迫，所以汗出如水。” 所以，“我反其道而行，抛开附子，用这个方子健脾化湿，调和中焦，疏利气机。” 在最后，我想说，遇到怕冷，不一定都得用附子，也有可能是表郁不解，湿邪中阻，寒热错杂，一定要辩证清楚，不然没有用是小事，万一耽误了自己的病情，或者让自己变得更严重了，该怎么办？  |
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