|
一遇到怕冷，就用附子，这个误解该消除了。 一个患者，自述，“大夫，我畏寒怕冷，自汗、恶心，每到下午就头晕头痛。” 我看他舌前部质红少苔，而舌中后部苔厚腻微黄，开方： 法半夏，干姜，黄芩，黄连，太子参，柴胡，白蔻，厚朴，藿香，炒白术，茯苓，郁金，泽泻，桂枝，炙甘草。 患者看了，说，“大夫，你怎么不用附子？不是说一遇怕冷便用附子吗？之前的大夫给我开的药里面都有附子的，虽然吃了不仅没改善，反倒有加重的迹象。” 我说，“那你用附子治好了吗？既然没治好，那就不妨先用我的。” 他说，“行吧，反正也看了这么多次了，也不差你这一次，最多就是没效果罢了。” 结果呢，第二天他就来找我了，说，“大夫，我昨晚到药房抓药，连夜急煎，吃了一次。今早起床，今天下午没有头晕头痛，恶心、胃胀等症状消失，畏寒、自汗明显减轻了。” 这个方子为什么可以治疗出汗？又为什么我不用附子？ 先说一点，我这么多年的经验来看，虽然有些患者我用附子，怕冷确实得到了治愈，但是有很大一部分畏寒怕冷患者，都与阳虚无关，那与什么有关呢？ 湿郁，然后再来看这个患者，他畏寒怕冷，暑天也穿冬衣向火，又有自汗，汗出如洗，且有恶心、胃胀。 所以判断为阳虚、脾胃虚寒，也是无可厚非的，用温阳益气的方，也没什么错，但是为什么畏寒症状反而加重了呢？ 因为有一点被忽略了，患者的病因，是2个多月前坐车吹冷气开始的。 这个时候，初起为表证，宣散就行了，很简单，但是而因失治，邪陷于里，寒邪入里而畏寒怕冷，然后用了附子来温补，结果就是愈加阻碍表里气机。 表卫不解，而邪郁于内，化生湿热，更加困阻阳气，阳气不伸，畏寒增剧。湿困清阳，所以一到下午就头晕头痛。湿邪碍脾，脾胃失和，就恶心。寒热错杂，湿热蒸迫，所以汗出如水。 所以，我才用这个方子，达到调和中焦，调和寒热，调和表里，健脾化湿，疏利气机的目的。 只要气机流通了，患者才能一付见效。至于后来怎么治疗的，我是用小柴胡汤、荆防败毒散、平胃散等加减，间断调治了2个月，患者才得以痊愈。 |
|
|
