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怕冷20年，别人主张“附子温阳”，我一意孤行，毅然用半夏泻心汤，一服而效 有一个病人，怕冷了20年，当时啊，好几个大夫，都建议我给他，用附子之类的进行温阳，但是我想： 他既然已经怕冷了20年了，中医他肯定是看过的，既然看过中医，那么用附子等温阳，这个法子百分之百肯定已经用过了，所以呢，这个法子八成是无效的，那么，他的病机到底在哪里呢？ 然后，我问他，“你能简单的说一说你的发病过程吗？” 他说，“我记得，我好像是在20年前，吹冷气后出现的畏寒怕冷，每天下午自汗、头晕、头痛、恶心、胃胀，就算是在夏天，最热的时候，我也得穿的很厚才行，用过很多药，有的里面，附子已经达到数十克了，虽然可以缓解一两天，但稍缓而旋重，还有的我不知道叫啥，但是用完后，畏寒怕冷、自汗、头晕、恶心等，反而会加重。” 我看他，舌前部质红少苔，而舌中后部苔厚腻微黄，心里已经有了点想法了： 用半夏泻心汤加减：法半夏，干姜，黄芩，黄连，太子参，柴胡，白蔻，厚朴，藿香，炒白术，茯苓，郁金，泽泻，桂枝，炙甘草。 他说，“怎么没有附子？你给我开个附子方。” 我说，“你这20年来，你用的附子一百斤不止了吧，为何病情不解？” 他说，“我2年前服每剂70g附子之方，一度缓解半年，只是半年后复发，再服无效而已。” 我说，“你怕冷，是因为20年前，吹冷气引起的，刚开始是表证，但可能是因为误治了，而导致了邪陷于里，寒邪入里而畏寒怕冷。 后面又用附子等温补，更加阻碍表里气机，表卫不解，而邪郁于内，化生湿热，更加困阻阳气，阳气不伸，畏寒增剧。 每日下午自感头晕头痛、恶心、汗出如水，也都和表郁不解，湿邪中阻，寒热错杂，密切相关，而并非是什么阳虚，你该做的是调和中焦、调和寒热、调和表里、健脾化湿、疏利气机，而不是什么温阳，赶紧把附子停了，以后也不要吃了。” 他说，“真的能行？” 我说，“你先在附近住下，两三天就能出结果了。” 第二天下午，他就来找我了，说，“我昨天找地方住下后，当晚就去抓了药，晚上用了一次，今天起床，诸症减轻，头晕、恶心、胃胀等症状消失，畏寒、自汗明显减轻。” 我说，“还认为怕冷，一定要用附子温阳吗？若是找不准病机在哪里，别说一服，就算是一万服，也不见得获效。” 他说，“那我现在该怎么办？” 我说，“我稍微调整一下，你可以带着回家了，继续巩固就可以了。”  |
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