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“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”出自《黄帝内经》的《素问·宣明五气篇》。文中为何既反对“久视”“久立”“久行”之运动状态，又反对“久坐”“久卧”之休息状态呢？问题的关键在于一个“久”字。 劳和逸、动和静是调节机体气血运行的重要方法。动则气机流畅，血行加速，周身舒畅。但动之过久，或过于激烈，就会促使气血运行过速，甚至气血贲张，或“劳则气耗”。此时应中止运动，静下来休息，使气血缓和，运行减慢。气血运行，不可过速，也不可过慢，平和顺畅为要。 视、卧、坐、立、行是人生命活动的五种体态，有静有动，有劳有逸，贵在有度，如果失度，就会发生病变。 久视伤血：目开窍为肝，瞳仁又为肾所主，久视理应损伤肝肾，《黄帝内经》为何独独说是“伤血”，而不说伤肝肾呢？ 明代医家张景岳曰：“久视则劳神，故伤血。”清代医家张志聪则说：“久视损神，故伤血”。两位医家一曰损神，一谓劳神，损、劳二字的意思相似，皆从血与神之间的关系进行解释。血与神的关系密切，一方面“神化于血”，同时“血以蕴神”，故损神即伤血。虽曰人身五脏六腑之精气皆上注于目，但眼睛要发挥视觉功能，只有获得血液的滋养才能视物、辨物。若久视用目过度，耗血过多，就会伤血。 故在日常生活中，要避免长时间读书看报，看手机，或沉迷于电视、电脑，否则就会引起视力疲劳而耗神伤血。 久卧伤气：卧是休息状态，与“劳则气耗”相反，静卧睡眠本可养气，但如果久卧反而伤气。张景岳说：“久卧则阳气不伸，故伤气。”张志聪则曰：“久卧则气不行，故伤气。”不伸、不行皆有气郁不畅的意思。 我们都知道，适当的睡眠休息有助于及时消除人体疲劳，恢复旺盛的体力与脑力。但长期卧床、过度睡眠又会使人气血不畅，脏腑功能活动减弱，出现精神不振、倦怠乏力、食少纳呆、头晕气短等气病症状。举个生活中的例子，睡久了会一身痛，为什么呢？因为“久卧则气不行”，气滞不通，不通则痛。 所以，要保持正常的睡眠时间，不宜睡过久，做到适时起床、适度运动是非常有必要的。 久坐伤肉：坐和卧一样，也是一种休息状态，有助于消除疲劳和恢复体力，但久坐反而对身体不利。《素问?痿论》：“脾主身之肌肉。”意指脾气健运，则肌肉丰盈而有活力；如脾有病，失其健运，则肌肉萎弱不用。 久坐休息，气行懈怠，脾运行缓，故张志聪曰：“脾喜运动，故久坐伤肉。”人体在活动后，适当静坐休息，可以使活动之余的气血津液滋养肢体肌肉，使肌肉丰满健美。久坐不但使人体气血运行迟滞，肢体肌肉失去血液的营养，而且会影响脾胃运化，使人不思饮食，进而影响脾之所主的肌肉和四肢。 久立伤骨：适当、适时的站立，可以锻炼骨骼与关节，促进其正常的功能活动；长时间站立，反而会导致骨骼与关节过劳，下半身气血运行迟滞，出现腰酸背痛、腿软足麻等症状，严重者还可使骨骼与关节发生病变，功能障碍，甚至导致畸形。老年人因肾精亏虚，体力不支，更不应久站久立。 久行伤筋：《素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”若肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。适当走动、跑步，可以使人体筋膜更加柔韧强健，运动灵活；但长时间过度运动，又会使筋肉处于一种紧张和疲劳状态，变得脆弱，容易受伤。若活动量过大或活动过猛，更可能突然严重伤筋，出现筋肉挫伤、关节扭伤等。 值得注意的是，五劳所伤，有时是复合性伤。如久坐之时，同时看手机，则久坐、久视两伤也。既伤肉，又伤血，几方面都伤的情况十分常见，尤其要注意。 作者：湖南中医药大学第一附属医院教授 程丑夫 编辑：王宁 范恬宇 |
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