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蚯蚓腿可以长期不用管?错!早点微创解决,才不会后悔!

 王芳军教授医家 2021-08-19


下肢静脉曲张不断进展,最好别拖

下肢静脉曲张出现后,很难自愈,往往会随着病程和年龄增长越来越严重,并出现一系列并发症。最常见的并发症是由于血流瘀积,造成皮肤的营养变化,出现瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎、皮下硬结、甚至出现经久不愈的溃疡。其次是诱发血栓性浅静脉炎,表现为曲张静脉处疼痛,红肿和条索状硬结,甚至可造成深静脉血栓,并最终形成危及生命的肺动脉栓塞。第三是曲张血管容易受到损伤,或静脉压过大而自发性破裂,引起急性出血,需要急诊处理,也很麻烦。

静脉曲张已引起淤积溃疡,做了模糊处理以免不适

静脉曲张的微创治疗方法有哪些?

最为简单微创的下肢静脉曲张的介入治疗方法是泡沫硬化治疗,用输液针头将泡沫硬化剂注入曲张静脉就可以了,无需麻醉就可完成。术后通过加压包扎处理,就可以自己走回家了。当然,比较复杂或程度很重的静脉曲张,单纯泡沫硬化治疗就有点不够了,因此有可能需要插管、球囊阻断或栓塞后再注入泡沫硬化剂,或者需要联合射频、微波、激光腔内闭合术,有时甚至要考虑与高位结扎、多平面点剥、缝扎等外科方法联合。

静脉曲张在影像引导下的泡沫硬化,安全可靠

下肢静脉曲张介入治疗的效果如何?

疗效可靠,值得依赖。如果曲张静脉的范围小、病情较轻,一般做一次泡沫硬化即可治愈。我们经常可以看到,注射泡沫硬化剂以后,原来曲张的静脉马上就看到变得扁平了,两周后就可看到明确的疗效。如果拍个照片,前后对比一下,真的是“效果看得见”!

需要指出,疗效好坏与患者的配合密不可分。术后一定要注意包扎的轻紧度,回去后必须按要求穿好弹力袜,否则在曲张的血管腔尚未闭合之前,血液倒流,治疗努力就可能付之东流。当然了,疗效好坏还与病情的严重程度相关,与治疗方案选择和由谁来实施操作,关系也很大。

严重的静脉曲张泡沫硬化术后,效果满意

下肢静脉曲张的介入治疗是微创吗?

当然是!介入治疗的本质特点之一,就是微创。这个微创的说法,可不是“噱头”,是真正的微创。下肢静脉曲张的介入治疗,微创到什么程度呢?就是做完手术操作,连局部麻醉都用不着。仅仅用我们平常输液用的针头扎进去,注射泡沫硬化剂,大部分病例就这样轻轻松松完成了,这还不算微创?是吧?

当然,有些病情较重或较复杂的病例,可能需要联合用到插管栓塞或射频、微波、激光闭合处理时,就会用到局部浸润、肿胀麻醉等手段,但伤口仍是毫米级的,还是属于微创手术操作。

泡沫硬化用输液针头就可以了

下肢静脉曲张介入治疗的优点

第一,创伤非常轻微,只需输液针头扎一个或几个针眼,完全没有术后疤痕。第二,不需要麻醉或仅要少量局部麻醉药即可,避免麻醉不良反应。第三,简便安全,很快完成,手术并发症很少。第四,不影响行动,我们提倡患者介入治疗后立刻下地走路30分钟以上,后续的日常生活也不受影响。第五,没有其它基础病的轻症患者可在门诊治疗,还节省了住院费。第六,疗效可靠,与外科手术效果相当,甚至更具优势,复发率并不高。第七,如病情需要重复治疗也很简便,患者完全可以接受。

泡沫硬化包扎后就可步行,不影响行动

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