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【我给一个早晨起来总拉稀的患者，开了一个方，因为里面有全是养肝的药，患者却不敢吃，吃了之后才知道效果这么好！】 前几天，有一个中年男性患者来找我治疗早晨起来总拉稀。他自述早晨起来总拉稀多年，吃了很多药就是治不好，查其脉弦，舌质淡红，舌苔薄白。 于是我给他开方： 白术，白芍，防风，肉豆蔻，五味子，陈皮。 拿着方子都走了，然后又折返回来说：“你怎么给我开这么多养肝的药啊！我是早晨起来拉肚子啊，又不是脂肪肝什么的。” 我说：“中医就是从一个人的整体去出发，经过辩证分析，去找到引发你这个问题的根源在哪里，而不是像西医一样，你上火了就给你开消炎药，你子宫肌瘤了，让你先去拍个片，再根据结果看是不是需要手术什么的。” 他说，“却是是这样，去看西医，都是先让我拍片，但是又看不出是哪里有问题，不然我也不会这么多年也好不了了，但是我的肝确实没有问题啊。” 我说，“中医的肝和西医是有区别的，中医很多东西都是抽象的，不像西医那样可以用数据说话，就说这个肝，中医更加强调的是它的疏泄和藏血的功能，你早晨起来总拉稀就是肝的疏泄功能，变得不那么正常了，所导致的结果之一。” 他说，“我还是不懂。” 我说，“在换句话说，我问你，你家里的电视机突然看不了了，是什么原因？” 他说，“原因太多了，显示屏坏了，停电了，没网了，显像管坏了，连接线松了，还有好多原因。” 我说，“对的，早晨起来总拉稀也是这个道理，造成它的原因有很多，而我就是通过你的整体症状去分析，你的问题就是肝疏泄失常了。” 他说，“怎么看出来的？” 我说，“这后面的患者还排着队呢，你先拿去抓药，用完来找我。” 三天之后病人给我打电话，非常兴奋，说：“大夫，你这药可以啊！我吃了三副药，今天早晨起来就不拉稀了！” 为什么这张方子能治便秘呢？ 这个病人是因为各种因素，导致的肝气郁滞，在清晨肝木之气旺盛之时愈加明显，肝气暴急，于是肝木克伤脾土，脾失健运，运化失常，这才导致拉稀。 所以用肉豆蔻温脾阳而止泻，五味子收涩止泻，用白芍来柔肝缓急、滋养肝血，用防风的疏散之性来疏解肝郁，使之气机条达，白术，苦温燥湿健脾，陈皮，行气醒脾和胃。两者配合，脾胃气机条达。 脾不虚，肝不郁，自然早晨起来就不拉稀了。 这个病人问我，“他朋友也是这问题，可以吃这个方吗？”我告诉他，“每个人个体情况不一样，要从他的情况整体分析辨证，不建议直接拿过去用。”  |
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