涕血、耳闷、鼻塞、头痛？可能不是“小毛病”！或许这个癌症已经“缠”住你！

鼻咽癌早期症状，一文全知道！

鼻咽癌在我国是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，具有独特的地理分布特点。

在世界大部分地区发病率很低，全世界50%的鼻咽癌发生在中国。在我国华南及东南沿海地区常见，尤以广东省的鼻咽癌发病率最高。

由于鼻咽的位置非常隐蔽，鼻咽癌早期症状往往并不典型，常常被忽视；

鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻，容易侵犯周围组织器官，导致鼻咽癌症状多样化，因此容易误诊，以致于大多数患者确诊时，肿瘤已为局部晚期。

如果以下这些症状频繁出现，建议大家千万不可忽视，要及时就诊筛查。

无痛性颈部肿块  

颈部肿块是初诊鼻咽癌患者前来就诊的最常见的一个症状，很多患者往往在无意中摸到颈部有肿块，或发现两侧脖子不对称，这种肿块其实是肿瘤转移的淋巴结。

正常人在日常生活中如果过度劳累、感冒、牙齿发炎或其他感染性原因，颈部也会有炎症性的肿大淋巴结，且经常伴有疼痛，一般经过休息或者消炎治疗后会缩小。

但如果肿块较硬，无疼痛，固定，或者经消炎治疗后无明显缩小，甚至持续增大的颈部肿块，很可能是肿瘤性的淋巴结，千万要引起重视，及时至肿瘤专科就诊筛查。

回缩性血涕、鼻塞

很多鼻咽癌患者都会出现涕血、鼻塞的现象，但由于和鼻炎的症状非常相似，所以很容易混淆，延误诊治。

鼻咽癌的鼻塞症状开始的时候大多表现为单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可能出现双侧鼻塞。涕血多表现为回吸鼻涕再咳出时发现涕中或痰中带血，早晨起床后尤其明显。

 耳闷、耳鸣  

耳闷、耳鸣，尤其是单侧的耳闷，伴或不伴听力下降，也是鼻咽癌的早期信号之一，该症状也常常容易误诊为中耳炎或是其他耳部疾病，同样也容易延误鼻咽癌治疗时机。

 头痛、 面部麻木、复视

鼻咽癌其他比较典型的症状还包括：进行性加重的头痛、面部麻木、复视（看东西时有重影）、伸舌偏斜、张口困难等等。

如果出现以上任一症状，特别是对症治疗后又不好转，或症状反反复复，都需要警惕鼻咽癌的可能性，建议大家及时到正规医院的五官科或头颈部肿瘤专科行相关检查，尽早筛查明确诊断。

放射治疗是首选的治疗方法

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，且由于鼻咽癌原发灶位置深在，周围临近多个重要组织器官，且颈部淋巴结转移率高。

因此，鼻咽癌首选治疗方式是放射治疗，而非手术。

早期鼻咽癌进行单纯放疗即可，中晚期的鼻咽癌的治疗手段是以放疗为基石的放、化疗相结合的综合治疗为主。

除此之外，针对患者的个体情况、分期进行个体化的结合靶向、手术、免疫治疗等手段的治疗。

再次强调，早诊断、早治疗，并且是规范化的治疗，是提高鼻咽癌治疗疗效的最重要因素和最佳途径！

鼻咽癌复发转移不等于“世界末日”！

很多患者听到鼻咽癌复发转移，感觉“天都要塌了”，其实大可不必。

有4-10%的患者，由于发现较晚，初诊即是转移性鼻咽癌。这部分患者通常先给予4-6个疗程的全身化疗，在转移灶取得较好的控制后，给予原发灶根治性的放疗，同时积极处理转移灶，也能取得不错的疗效。

约10%的鼻咽癌经根治性放、化疗后会出现鼻咽局部或者是颈部淋巴结的复发，15％－30%根治性治疗后出现远处转移。

针对这部分患者，复旦大学附属肿瘤医院鼻咽癌多学科综合治疗团队，会根据患者的不同情况，给予制定个体化的综合治疗方案，通过放疗、手术、化疗、分子靶向治疗以及近几年迅速发展的免疫治疗等多种治疗手段的合理选择和有机结合，延长患者生存期，改善患者生活质量。

转移性肿瘤的局部放疗与有效的全身治疗联合，尤其是与免疫药物的联合，近年来更是显示出越来越多的令人欣喜的临床疗效，不仅可以缓解症状，更可以显著延长患者的生存时间。

本文首发：复旦大学附属肿瘤医院

本文作者：欧丹、胡超苏