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【小儿疳积:消积散】

 昊晟堂 2020-08-14

小儿疳积,临床常以厌食纳呆,面黄肌瘦,头皮光急,毛发稀疏枯焦,腮缩鼻干,唇白,睑烂,脊耸体黄,咬甲斗牙(吮指磨牙),焦渴,嗜异,腹部膨隆,大便干稀不调,烦躁不宁或精神萎靡,揉眉擦眼等为主要表现特征。
多数病例都是因家长意识到“小儿长期厌食,身体消瘦或个子矮小,大便秘结”来寻诊,多数医者都会按照脾虚运化失健进行诊疗,治疗常予以健脾助运之剂,或配合挑刺四缝、捏脊、摩腹、耳穴压豆、针灸、割治疗法、填脐、药浴、香囊等综合治疗。

消积散(张学礼)醋鳖甲10克,醋龟甲10克,炮山甲10克,焦三仙各10克,花槟榔10克,鸡内金10克,白豆蔻10克,春砂仁10克,怀山药60克,熟大黄10克,土鳖虫10克,生白术60克,共为细末,过100目筛,密封存储,每服10克(一汤匙左右)加少许红糖调味,温开水送服(婴儿可以适当减量)
方中使用化积三甲散
(醋龟甲、醋鳖甲、炮山甲、鸡内金)化坚消积,扶正不恋邪,达邪不伤正;白豆蔻、春砂仁辛温芳香,温中,调气止呕,且白豆蔻芳香而气清,功偏于中上焦,砂仁香窜而气浊,功偏于中下焦;怀山药、生白术补脾益气,促进肠胃蠕动,既可以通便,又能止泻,从而达到补不滋腻,泻不伤正;焦三仙、花槟榔合称焦四仙,功能健脾开胃、消食化积导滞,可以消米面肉各类饮食积滞;熟大黄通腑缓泻、逐瘀泻热,土鳖虫逐瘀破积、通络理伤,二者取用其破积消瘀之效,破除积滞,畅通脏腑气血,使得气血得以润养脏腑经络。

王福山老中医家传消积散配方:大黄、黑白丑、党参各等分,共研极细末,贮瓶备用周岁每次服用0.3克,周岁以内酌减,日2—3次。主治食积不化,脘腹胀满,伤食泄泻,伤乳呕吐,大便秘结,胃火炽盛,口舌糜烂,不思饮食。

名医马有度消积散经验方:鸡内金、山楂、麦芽各等分,上药焙干,共研极细末,贮瓶备用。每次服6克,日2次,白开水冲服。主治小儿食欲不振,脘腹胀满,大便不畅,面黄肌瘦,消化不良等症,亦可以作为成人肝炎、慢性胆囊炎、高脂血症及冠心病的辅助药剂。

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