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美国骨科医师协会 (AAOS)分别于2002和2007年在JBJS am发表两次教学课程讲座(PMID: 17575617, 12377921)将颈椎病分为Axial neck pain, Cervical radiculopathy, and Cervical myelopathy（对应着国内的颈型、神经根型、脊髓型颈椎病）。 在我国教科书上，颈椎病分型中还包括椎动脉型和交感型，而最新版专家共识(2018年)将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。其中其他型涵盖既往分型中的椎动脉型和交感型颈椎病。(中华外科杂志,2018,56(6):401-402) 从最新版专家共识来看，最新颈椎病分型逐渐淡化了没有明确病因及发病机制的椎动脉型和交感型颈椎病的诊断 (历史原因)，并逐步向国外主流颈椎病分型接轨。 那么，颈椎病会引起头晕/眩晕吗？教科书明确指出椎动脉型和交感型颈椎病均可引起头晕/眩晕，但部分骨科医师并不认为头晕/眩晕与颈椎病有关。 人卫版外科学（第7版） 对于颈椎病相关的头晕/眩晕，除了诊断/命名为椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病外，文献中也常被命名为颈性眩晕、颈性头晕、颈源性头晕/眩晕、伴交感神经症状颈椎病、伴不典型症状颈椎病或颈椎病性眩晕。 骨科门诊经常会遇到头晕/眩晕的患者就诊，尤其是年轻女性，常常奔波于各个科室，做过各种检查，经过各种治疗方式，有些人却效果不理想。 2017年眩晕诊治多学科专家共识（以神经内科专家为主，涵盖耳鼻喉科，精神科和康复科专家）指出对于椎-基底动脉供血不足和颈性眩晕的诊断值得商榷的。 更有神内医师呼吁不该再使用“颈性眩晕”的概念 那么，作为骨科医生，您认为颈椎病会引起头晕/眩晕吗？平时您会诊断“椎动脉型颈椎病“、”交感型颈椎病“或”颈性眩晕”吗？ |
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