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HPV疫苗虽然让我们看到预防部分头颈鳞癌的希望，但是大部分头颈鳞癌患者更希望看到的是可以提高长期生存率的创新治疗方案。 目前头颈鳞癌治疗强调综合治疗的理念，以手术为主，放化疗和靶向治疗作为辅助，但是活过5年的患者比例并没有显著提高。而且头颈部肿瘤发生位置在头面，手术很有可能影响面容美观，严重的甚至影响言语及进食功能障碍，给患者带来极大不便。  免疫治疗让头颈鳞癌患者看到了改善长期生存的新希望！ 以帕博利珠单抗为例。在KEYNOTE-048研究中显示，肿瘤表达PD-L1阳性（CPS≥20）患者中，帕博利珠单抗单药对比靶向联合化疗的标准治疗方案，将生存期从10.7个月延长到14.8个月，降低了42%的疾病死亡风险。更重要的是，免疫治疗不像传统治疗一样必须一直用药，用满2年即可停药。使用帕博利珠单抗患者活过3年的比例是标准方案的3倍以上（3年生存率：29.3% vs 9.2%），显示出了免疫治疗强大的拖尾效应，起效后疗效可以一直持续，即使停药后也不影响疗效，有望进一步实现5年生存率的新突破，让更多人获得“临床治愈”的希望。即一线治疗使用帕博利珠单抗后，即使肿瘤进展更换治疗，患者仍有持续的免疫治疗获益。 无论是停药还是换药，免疫治疗还能自带续航，疗效不打折，为头颈鳞癌带来更长生存、更好生活质量的希望。而且HPV疫苗可以帮助阻断更多HPV相关头颈鳞癌的发生。双管齐下，相信头颈鳞癌的发病率和死亡率将被有效控制。 |
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