干咳半月余，此为寒燥，当用温药，5剂治愈

2020.7.12，女28岁，咳嗽半月余，经急诊输液后稍缓解，现咽喉异物感，干咳无痰，遇冷加重（吹空调风扇则咳嗽不止），在诊室里，咳声不断，口淡不渴，舌质淡苔薄白，脉弦细弱。

遇风冷咳嗽严重，口淡不渴，此为寒咳，干咳无痰，此为燥咳，综合起来，此为凉（寒）燥咳嗽。

寒咳第一方，小青龙汤减热药剂量，加利咽润燥。

麻黄6桂枝6生白芍10甘草6

细辛3姜半夏6五味子13干姜6

桔梗30玄参30石膏15射干18

紫菀15冬花15

5剂，代煎

适逢下午，代煎得明天，予桔梗5甘草5陈皮5（2剂）泡水。

3周后来诊，诉，服药1剂见效，两三剂，咳嗽完全消失，现咽喉干燥，口渴，前来就诊。

予我常用咽喉炎方（桔梗甘草胖大海等）加减泡水。

虫二按：

咳嗽分寒热，这个是最关键的。干咳不少人一见到都说是热证，其实遇风寒加重，也不口干，还是寒证，类似于凉燥，凉燥寒证比较轻，用杏苏散药轻，此寒燥明显，可用寒咳第一方小青龙汤加减。但要减轻温热药干姜用量，加点清热利咽的，才能面面俱到。

服此药结束后，患者觉口干。

这个就是医圣张仲景说的，“服汤已，渴者，此寒去欲解，小青龙汤主之”，

说明很对症，此时可停药。

咽喉干燥可服用清热利咽断后。