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声带水肿，咽痛喑哑短气，治宜四逆汤合五苓散玉屏风散加减 孙某,女,50岁，,2017年5月4日诊诉1个多月前不慎感冒，感冒好转后而咽痛、喑哑不愈，在当地医院诊治，诊断为“声带水肿”，予以输液消炎、中成药含片、雾化治疗后，病情无好转,渐感短气、胸闷、提气困难。为求诊治，遂来我门诊就诊。 刻下症见精神稍差，声音嘶哑,发声难出，叙述病情多需要家属代诉。咽痛,咽喉有痰阻感，恶风，自汗，乏力,短气，头痛,伴恶心欲吐。舌淡胖，苔白腻，脉弦细滑。喉有痰阻感,恶风，自汁,乏力,短气，头痛，伴恶心欲吐。舌淡胖，苔白腻,脉弦细滑。辨证:肺脾气虚，痰湿阻滞。治法:健脾补肺，温阳利水，化痰除湿。处方:四逆汤合五苓散、玉屏风散加减。水煎服，共9剂。复诊，患者告知上次9服中药还未服完，声带水肿、短气、乏力等已经痊愈。 按:一是温阳益气、健脾补肺、补中益气，故予制附片、干姜、黄芪、白术、防风、炙甘草。二是温阳利水、化痰除湿，以五苓散温化水湿，以菖蒲、远志合用化痰开窍,桔梗利咽化痰。另配伍防风、白芷辛温宣通，以利上窍;柴胡、黄芩和解少阳、转输气机。诸药合用，中阳得充，中气得升,痰湿郁阻得除，故病痊愈。  |
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