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致力打造综合育儿公众号 国家高级营养师、育婴师 宛宁 领衔打造 亲子阅读推广人维尼妈妈 电台主播维尼爸爸联袂奉献  食育 | 养育 | 童书 | 故事 | 微课 | 好物 最近刚结束的宝宝不吃饭问题一对一跟踪指导，宝宝是24个月的汤圆。 汤圆妈妈是我们的第三期小吃货养成班的学员，第六期课程开课前告诉我，特别着急等着开课。什么情况呢？ 调整前状态： 一天两餐，奶为主。便便干，吃饭慢，含饭，没有饥饿的状态。 调整后状态： 汤圆吃饭状态有饥饿感，从两餐增加到三餐。便便状态逐渐转好。 这次调整过程，汤圆妈妈因为参加过学习，全程配合度极高，每天坚持按照餐单给汤圆做饭，包括加餐、汤品都执行得非常到位，我们建议更换的餐具等等也都第一时间替换，因此在短时间内获得了很好的效果。 在调整过程中，有一些心得我们总结出来，希望给有类似烦恼的爸爸妈妈一些帮助。 一 餐 具 关于餐具，几乎每一次调整都会提到，一般都是大小不合适。看看第一天汤圆使用的餐具  餐 勺 汤圆的餐勺明显是成人使用的，大小和汤圆不匹配。 一般建议宝宝的辅食勺，宽度不超过宝宝的嘴宽。如果像汤圆使用成人的餐勺，就相当于大人使用炒菜勺那么大的勺子吃饭，其实是非常难受的。 汤圆妈妈说汤圆非常喜欢这个大勺子，给她小勺她也不要。这种情况就属于宝宝看到大人使用大勺子吃饭，会有一种新鲜感和模仿的意愿，并不会去考虑适合和舒适度的因素，因此需要家长的引导，并不是宝宝喜欢什么餐具，就给什么餐具。 宛宁老师推荐给汤圆的是这个规格的小勺，适合汤圆拿握。如果勺子是圆头，食物放在勺子里，送入嘴里，汤圆就要张大嘴才能吃到。尖头的勺子，食物太少入嘴也会不舒服。因此圆尖头的勺子是适合给宝宝使用的。  餐 具 大碗、大盘子，碗和盘子里放满了食物。 大碗大盘子，把餐椅的托盘占满，里面堆满了食物，给人感觉餐桌非常拥挤。 如果换成大人的视角，就像下面两张图的对比
左图食物占了餐盘的三分之二，右图是满满一盘子菜 感觉左图是会给人更有食欲的感觉。 换成宝宝也是一样，餐具中的食物少放一些，每次给一点，吃完再添加，这样会有食欲。 二 就餐次序 这次跟踪指导中出现了一个比较特殊的情况：汤圆妈妈和姥姥因为要瘦身，所以在控制饮食，很少和汤圆一起吃饭。即使吃，也是吃代餐，代餐比较简单，三两口就吃完了。这样就导致在汤圆面前没有大人进餐的刺激，汤圆自己吃饭，就会感觉自己和大人们吃饭是不一样的，因此会影响进餐欲望。这也是汤圆每天只吃两餐，不吃三餐的影响因素之一，因为妈妈只吃两餐。
这种情况，宛宁老师给出的建议是：不要让汤圆先吃饭，大人先吃。针对汤圆妈妈和姥姥瘦身的需求，建议每天吃一定重量的鹰嘴豆，加胡萝卜丁，做沙拉，作为瘦身营养补充。妈妈和姥姥在汤圆面前把沙拉里的鹰嘴豆一粒一粒吃完，然后再让汤圆吃饭。 这也是很多家庭出现的情况，先把宝宝的饭做好，让宝宝先吃，然后大人才吃饭。如果宝宝的进餐欲望不强烈，就要看看是不是吃饭的次序不对，调整后或许有效果哟。 三 奶液的需求 汤圆妈妈非常头疼的一点是汤圆对奶的需求非常大，给少了就还要喝，奶量减不下来，每天奶液要喝600-700毫升左右。只能吃两餐饭，还有一餐根本就加不进去。
汤圆的作息： 7:00-8:00 起床，喝奶220毫升 9:00-10:00 早饭 12:00 喝奶220毫升然后午睡 14:00 午睡结束吃水果 16:00 晚饭 18:00-19:30 下楼活动 19:30洗澡，喝奶220毫升 20:00 睡觉 这样的作息，宛宁老师建议从早餐开始调整。早上起床，汤圆先喝220毫升奶，相当于大人起床后先喝下800毫升-1200毫升水，因为胃液被稀释，不饿，因此在喝完奶后一个小时吃早饭，就没什么食欲。早餐吃得太晚，中午汤圆不饿，也就没有食欲吃午餐。早餐混乱影响一整天的节奏。 建议作息调整为以下节奏： 7:00 起床 7:30 辅食 8:30 户外一小时 9:40 喝奶 10:30 亲子互动 12:30 辅食 13:00-15:00 午休 15:30 喝奶 16:00 户外一小时 17:30 辅食 20:00-20:30 喝奶 20:30-21:00 洗漱 21:00-21:30 睡觉 根据一周的跟踪观察，汤圆的咀嚼并没有完全跟上她的月龄，喜欢吸吮奶液的需求高于对辅食的需求。另外早饭时间和喝奶时间太近，会让汤圆认为早饭不吃好，也会有奶喝。建议晚上睡觉前奶液量控制减少，让早上起床有饿的感觉，从每晚睡觉前喝200毫升奶，每周减少30毫升-50毫升这样逐步过渡。另外吃饭和喝奶时间距离不要太近，否则容易出现胃越撑越大，要靠喝奶撑起胃，才能有“饱腹感”。 咀嚼能力和月龄不匹配是宝宝添加辅食过程中最常见的问题，表现为宝宝对肉类或者蔬菜类接受度差、喜欢喝汤、面条、馄饨等，软的食物，容易吞咽的食物、对奶的需求大。在调整过程中，给的食物硬度大一点，宝宝会不接受，不吃，甚至哭闹，家长很容易陷入咀嚼差-不吃-怕饿坏-爱吃什么给什么-咀嚼差这样的恶性循环中。如果宝宝喜欢喝奶、能吃馄饨、面条但是对米饭、饼类接受度差，爸爸妈妈就要考虑是否是给的食物过软或者用汤水送饭影响了咀嚼。 四 运动量的问题 汤圆妈妈一直很头疼汤圆的便便问题，干燥，每次汤圆拉完便便就喊“屁屁疼”，肛裂也是偶尔会出现的情况。 因此这一次调整中宛宁老师要求汤圆妈妈每天反馈汤圆的便便照片。
根据每天的连续反馈，建议汤圆增加大运动的活动时间。夏季户外气温高，游泳是不错的选择。因为原来的泳池使用的是坐圈，汤圆坐在里面没有游泳的乐趣，起不到运动的效果。因此汤圆妈妈带着汤圆去了一家亲子游泳馆，在坚持了每天游泳三天后，汤圆的食欲好了，睡眠好了，汤圆玩得开心了，会主动要求去游泳。汤圆状态有改善，妈妈更有动力。 大运动对宝宝的影响也是很大的。如果宝宝的大运动量不够，胃肠蠕动过慢，饮水消耗变少，心肺功能变弱，这样宝宝的体质，饥饿感，睡眠，心肺功能都会下降。经常有妈妈反馈，我们在户外活动时间也很长呀，一个多小时，怎么没效果呢？这是因为刺激肠道蠕动的运动有两种 被动运动：主要是推拿腹部 主动运动：大肌肉运动为主，包括跑，爬，跳，蹲起等 很多宝宝出门基本上是走为主，因为受到场地因素限制，跑、跳、爬很难做到或者持续时间够长。这样腹部肌肉的核心肌肉群刺激不够造成肠道的刺激不够。举例说，慢走1小时，只是增加了腿部肌肉和肺活量刺激，但是强度不够，同样的时间长度，效果就不如蹲跳。 出于对宝宝骨骼的保护，肌肉的保护，游泳是一种很好的有强度，骨骼肌肉负担最小，和家长互动安全性最高的运动方式。因此建议在炎炎夏日，家长可以考虑带宝宝去游泳哟。 五 家庭成员沟通 因为工作的关系，汤圆妈妈一个月后就要把汤圆留给姥姥照顾，不能全天陪伴。因此非常担心自己上班后，汤圆又恢复到原来的状态。
宛宁老师建议和老人共同讨论出一个标准，比如如何吃饭，何时喝奶，每天水果怎么给等等，这样每天可以询问老人孩子的情况，看看标准执行得有没有偏差。当然这个过程还需要汤圆妈妈自己去和家人沟通协调，但是至少不会像原来一样放任老人宠溺孩子，自己也不会陷入焦虑的情绪中。 六 吃饭看动画片 让汤圆妈妈非常头疼的一个问题是，汤圆吃饭一定要看动画片，不看不行。 这也是很多家长的苦恼。这个问题如何解决，这里先卖个关子，我们近期会推出一场直播，宛宁老师针对孩子吃饭看电视的问题会有详细的讲解和指导，感兴趣的爸爸妈妈要关注我们近期的通知哟。 七天惊喜蜕变 经过7天的连续跟踪和指导，汤圆从原来每天要喝奶，只吃两顿饭，恢复到现在每天三餐，汤圆妈妈看到汤圆的变化，非常开心，照顾宝宝更有动力了。妈妈的焦虑情绪得到缓解，对汤圆的影响也是潜移默化的，汤圆的情绪和状态就更好。
这就是我们这一期宝宝不吃饭一对一跟踪指导的心得，希望能给有类似情况的爸爸妈妈一些帮助。 |
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