|
复脉汤：炙甘草汤方用，炙甘草四两，生姜三两，桂枝三两去皮，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两，小麦门冬半升，麻子仁半升，大枣十二枚。以上九味，使用清酒七升，水八升，先煮八味，留取三升，去滓，将阿胶纳入融化开，温服一升，一日三次，此又叫复脉汤。 实际上，后世医家在炙甘草汤（复脉汤）的基础上，也有很多化裁，比如著名的温阳复脉汤，就是在此基础上配伍一些温阳之品，从而起到温经通络的作用。 温阳益气复脉汤（李介鸣方） 方药：人参15g，黄芪20g，北细辛6—15g，黄附片10g，炙麻黄6g，麦冬12g，丹参18g，辽五味子12g，桂枝10g，炙甘草10g。 功能：温阳益气，和络复脉。 主治：心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡，胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓。 方解：温阳益气复脉汤由麻黄附子细辛汤合生脉饮合桂枝甘草汤加黄芪丹参组成。所治之症为心悸怔忡，胸憋气短。病机为心阳不运。生脉饮与桂枝甘草汤都为治疗心悸怔忡的主方，生脉饮养阴复脉，桂枝甘草汤温通心阳，两方合方照顾心之阴阳，调节助运稳定心功能。麻黄附子细辛汤内温少阴外通太阳，温阳散寒，配合桂枝甘草汤兴奋心阳，促进心脉血运，改善心动过缓。黄芪温阳利水益气固表，具有强心之能；汗为心之液，益气固表之用亦是保护心脏，改善心肌供血；温补胸中大气，缓解胸憋气短。丹参入心经，主心腹邪气，活血祛瘀止痛，能通心包络，改善心肌血运。诸药共奏温阳益气，活血复脉之功。使胸中阴霾消散，脉络通畅，心阳得运，心血得养，诸症自可消除。（拙见） 附父亲医案两例： 案一：武某，男，58岁，三轮车司机，平素怕冷心慌，压气，为了生活夏天还穿着薄棉衣，冬天棉袄加军用大衣，1997年冬天找我看病，脉沉迟略结代，舌质淡红苔白滑，很少上火，夜尿多，一夜四五次。听诊：心率58次。 辩证：心肾阳虚， 治则：补益心阳，温肾利水。 方药：红参15g，黄芪20g，细辛10g，制附片15g（先煎40分钟），炙麻黄9g，麦冬12g，丹参18g，辽五味12g，桂枝12g，炙甘草10g，茯苓30g，白术15g，砂仁10g（后下）。 上方加减一个月左右病愈！ 案二：王某，女，42岁，偃师市首阳新区人，2018年底就诊，来时刚在市人民医院做完心脏手术，面色恍白，乏力，头晕眼昏，畏寒怕冷，偶尔心慌，气短，咳嗽或运动后有漏尿，但欲寐，有糖尿病史1年余。脉细沉迟结代，舌质淡红苔薄白。 辩证：心脾肾三脏阳气不足，属少阴病。 治则：补气温阳，通经和络。 方药：温阳益气复脉汤合缩泉饮加减 方药：红参15g，黄芪30g，麻黄10g，黄附片30g（先煎1小时），辽细辛10g，寸冬15g，辽五味10g，（打碎）丹参30g，桂枝10g，甘草10g，乌药10g，淮山药30g，益智仁10g，（打碎）杜仲20g。 上方加减治疗三个月左右。 2020年5月15日带一患者来治疗，问其情况，说已痊愈，现在在超市上班！ 名医秘方之温阳益气复脉汤 李介鸣——温阳益气复脉汤 组成 人参15克 黄耆20克 北细辛6～15克 制附片10克 炙麻黄6克 麦冬12克 丹参18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克 主治 心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓（单纯性）。 用法 每日1剂，水煎2次，早晚各服1煎。 加减 1、有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气，去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量； 2、心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气； 3、胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳，或用菖蒲、郁金解郁理气； 4、头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳； 5、气喘者加重人参用量，补元固脱。 温阳复脉汤 【组成】附子、桂枝、补骨脂各6—12克，细辛3克，麻黄6—9克，炙甘草3—9克，仙灵脾、麦冬、炒枣仁各15—30克，远志3—6克。 【功用】温阳复脉。 【主治】心动过缓(迟脉症)。症见：胸闷、气短、头晕、心悸、便溏、肢冷。舌淡胖、苔白、脉沉迟而结。 【方解】方中桂枝、附子、麻黄、细辛、甘草温补心肾阳气；伍仙灵脾，补骨脂增强温阳之力；配麦冬养心阴以阴中求阳；佐以炒枣仁、远志安心神。 【点评】现在药理研究表明，麻黄、细辛可提高心率；附子强心，兴奋β肾上腺素能受体，并缩短A-H间期，改善房室传导。此方有改善心功能，提高心率，消除异位搏动的作用 生脉饮： 生脉饮一般在夏天用来消暑，这是我们常见的一个消暑的中药。同时还可以用来治疗低血压。喝过生脉饮的人都知道，它分为人参方和党参方两种。那么，大家知道什么时候用人参方？什么时候用党参方吗？两者又有何区别呢？ 从成分看党参方和人参方的区别 生脉饮（党参方）的主要成分为党参、麦冬、五味子。辅料为蔗糖、防腐剂（尼泊金乙酯）。 生脉饮（人参方）的主要成分为红参、麦冬、五味子。辅料为蔗糖、防腐剂（尼泊金乙酯）。 有成分可以看出，两种生脉饮也就是最主要的成分有所不同而已。 从适宜人群看党参和人参的区别 生脉饮（党参方）药性平和，适合体虚类的大多数人群，而生脉饮（人参方）偏于大补，适合体质偏凉的人。 如果用于低血压的话，还是选择人参方好一些。因为就中医来说，低血压是由于气血虚弱引起，可表现为头晕，乏力等症。人参的补气作用要比党参好的多。 两种生脉饮各具特色 生脉饮（人参方）成分解读：方中红参补肺气，益气生津，为君药；麦门冬养阴清肺而生津，为臣药；五味子敛肺止咳、止汗，为佐药。三味药合用，共成补肺益气，养阴生津之功。 药品特色解读：本品由人参、麦冬、五味子组成，一补，一清，一敛。临床上常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、心律失常等危重时期的救治，降低死亡率。 生脉饮（党参方）成分解读：本品只是将人参方中的红参改成党参，其他成分相同。党参味甘，性平，有补中益气、止渴、健脾益肺，养血生津之功效。党参功效与人参相似，惟药力薄弱，治一般虚证，可代替人参使用。 药品特色解读：生脉饮（党参方）其药性平和，具有改善心肌功能，增加冠脉血流量，抗心肌缺血，调整心肌代谢，抗心律失常等作用。治疗肺心病、冠心病、心律失常、低血压等疾病。 提醒：两种药都是感冒发热病人不宜服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 饭前服用。
|
|
|
