前段时间有个引起热议的事情,一个孩子得了婴儿型进行性脊肌萎缩症(SMAI),有一种能救命的药(诺西那生钠),但是一针在国内需要70万,在国外仅需要200多块人民币。 为此引起很大的反响,之所以如此便宜,原因在于国外把此类药品,纳入了国家报销范畴,但在国内还属于全额自费。 但以国家的形式去采购诺西那生钠需要55万人民币一针,而每个患者一年最少需要打3针,这可不是一笔小钱,人数多的情况下,很容易把当地救治基金搬空。对个人而言,更是一笔很大的费用,治吧,倾家荡产,还要持续后续的治疗,能持续治疗到什么时候还是个未知数。不治吧!又要接受人性的谴责,自己的孩子都不救,看着天天孩子的样子,难道要目送着她离开?在医院最不缺的就是此类事情,能被报导出来的还是小部分事件。大部分遇到这类情况的,只能收拾东西,回家,等待最后的结果,还有一部分人会选择水滴筹、轻松筹,但也根本解决不了本质问题。于是我们就寄希望于国家,希望能把这种药品纳入社保目录,这样就能解决目前的问题,但目前用于罕见病治疗的药品有400种。如果让70万一针的诺西那生钠进入医保,那其他药品呢?(数据来源:国家卫生委) 上一年度的人均住院费用支出是11888元,一针药剂能解决70个人的医药费用。社保要做到的是大数量广覆盖,让更多的人拥有保障,而不是少数。目前就算药品进入了医保目录,也会出现需要院外购药的情况(院外购药需要自掏腰包) 医保有控费的要求,使得基层医生在开药时不会开、不敢开、药品进入了目录,却进不了医院,想用医保报销很难。 首先不同科室都有用药占比率一般为30%,举个例子:如果医生给你开了一盒5000元被纳入社保报销范围的药品,那他至少还需要开1.6万的其他检查的费用,才可能不超支。也有人说,可以在指定的医院申请用药资格,申请获批即可根据处方在定点医院和定点药店实时结算。但事实上,去定点医院提交申请的时候,常常会被告知,流程还没有到医院,所以还申请不了。这就造成,已被纳入的药品费用,最后也无法得到报销。有一些地区,会有慈善机构,针对这类人群提供援助服务,然而当这些药进入国家医保后,这些慈善援助的项目也会终止,导致患者的最后一根救命稻草也失去了!好事变坏事,就在于这部分政策走进了社保报销目录,却走不进医院。并且有54.9%的人群表示,针对于癌症的靶向用药,在医院根本买不到,并且有的医院也明确表示不会进医保抗癌药。医院的控费和靶向药的报销流程,常常会因为时间的耽搁而错过最好的治疗时效,而导致最差的结果。社保解决不了罕见药和靶向药的问题,这部分问题只能靠自己去寻求办法。借助商业医疗险进行报销,针对上文提及到的脊肌萎缩(SMA-I)70万一针的罕见药,可以考虑下列产品如果买的百万医疗中已经有了院外购药的报销的话,就不需要添加了!
并且还提供买药通道,可以把这些难买的抗癌特效药,送到你手上!需要的话可以添加袋鼠观保的规划师,让他们把链接推荐给你!
面对现如今很多的针对性药品费,大多需要进行院外购药,而院外购药又是一笔不小的费用,所以在我们未准备好足够的资金来应对时,还是需要保险来为我们保驾护航的,小金额撬动大问题,这就是保险的作用。--
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