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怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。 【医者简介】 罗斐和，目测是国医大师徐景藩的弟子，具体也不清楚，没怎么查到他的信息，只看到很多徐景藩的书是他和另外两人整理的，如下图。 【医案】 罗斐和治慢性胃吏炎伴肠化生案 潘某，男，50岁。 初诊日期:1998年6月8日。 病史: 病起两年余，胃脘痞胀，嘈杂，空腹尤甚，1个月来大便漕泄，神倦乏力，上腹中脘轻度压痛，舌质偏淡，舌苔薄白，脉象细弦。大便常规未见异常。半月前查胃镜诊断为中度萎缩性胃炎，肠化生伴中度不典型增生。 证属中虚气滞，由于长期劳倦，饮食不当，脾胃气虚，又兼气滞，运化无力所致。 治法: 治宜健运脾胃，行气助运为主。 处方: 太子参，炙黄芪，炒白术，炒山药，炒陈皮，佛手，炒薏苡仁，藿香，仙鹤草，茯苓，焦建曲，三棱，炙甘草，每日1剂，水煎分两次服。 上方服15剂后，症状有所改善，便溏好转。原方加白花蛇舌草，丹参，去建曲、香，续服15剂。以后隔日服1剂至10月中旬，胃脘痞胀、嘈杂、乏力等症状均已不著。12月中旬复查胃镜示;轻度萎缩性胃炎，未见肠化及异型细胞增生 1999年7月又复查，胃镜示慢性浅表性胃炎。 本案引自（《中医杂志》2000年第4期)。 【评析】 有其症必有其因，症者病之标，因者病之本，治病必求其本。胃癌癌前病变的病理基础中肠腺化生是重要的病理变化，治法亦各有差异，关键是辨证要准，施治要有明确的针对性，由治标而达治本，最终消除病理恶性变化，使之向良性方面逆转。如本案所提示的，要达到此治疗目标并不十分困难，医者与患者都要有治愈的信心，坚持有效地治疗，方能化险为夷，以达康复。 【作者寄语】 |
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