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桂枝加大黄汤——阴阳解析 伤寒论： 本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。 处方： 桂枝三两，大黄二两，芍药六两，生姜三两(切)，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘)。 上药六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 解析： 阳性药：桂枝、大枣、生姜 平性药：甘草 阴性药：芍药、大黄 君药：桂枝 桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。 生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。 大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。 甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。 赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。 大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀。 阳性药物稍多，阴性药物略少，针对寒热夹杂；君药功效以发汗解表为主，针对虚实交错；太阳阳明合病，外有表证内有实热。 方剂中，桂枝、生姜，发汗解表；赤芍、大黄，止痛清实热；大枣、甘草，补中益气。 诸药合用以发汗解表为主，止痛清实热为辅，兼顾补中益气。适用于表证仍在，且邪气已入里化实热者。 桂枝加大黄汤与桂枝加芍药汤比较： 桂枝加大黄汤，以发汗解表为主，止痛清实热为辅，兼顾补中益气。适用于表证仍在，且邪气已入里化实热者。 桂枝加芍药汤，以发汗解表为主，补中益气为辅，兼顾清热止痛。适用于表证仍在，且部分邪气入里化热者。 |
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