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【诗文集118】周博群抄录 共十首
2020年8月10日 【脏腑同病病机 】
脏腑同病，其发生机理，除经络所起的作用外，主要包括脏腑相互间的，
生克乘侮关系，气血生化运行关系，津液代谢和气机升降的关系等。
常见脏腑同病病机有十八种。 【心肺阴虚病机】
肺主布散津液，心主血之运行，两者与津血关系密切；
而津血同源，又可互相资生转化。
若素体阴虚，或年迈津血渐亏，或热伤阴液，或肺燥津伤，以致津不化血，
血不生津，日久皆可导致心肺阴虚。
心阴虚则心失所养，心神不宁，肺阴虚则无津可布，气失宣肃，
临床可见心悸短气，烦躁不寐，短气，咳逆，口干咽燥等。 【心肺气虚病机】
肺朝百脉，为相傅之官，佐心气以行血，心主血脉，主行血。
气以帅血，血以载气，心肺在生理上的密切联系，
决定两者在病理上的相互影响。
若肺气虚弱，则血行无力，致心血瘀阻，可见胸闷，气促，心悸等。
若心气不足，血行不畅，则影响肺气的输布与宣降，也可使肺络瘀阻，
发生咳嗽，喘息，气促，胸闷，憋气等。 【心脾两虚病机】
心主血，脾生化气血，心血充盈赖脾之生化。
若脾虚生化不及，抑或脾不统血，亡血失血，则可致心脾两虚；
劳心思虑太过也伤及心脾，致气血不足。
因心失血养，心神不宁，可见心悸，健忘，失眠多梦；
脾不健运，则见面黄食少，气短神怯等。 【心肾不交病机】
五脏配属五行，心属火，肾属水。
心居于上焦，五脏六腑之大主，主明则下安，主不明则十二官危。
心气当下通于肾，即心火下交于肾，以资助肾阳温煦肾阴，使肾水不寒，
维持肾阴肾阳平衡协调。
肾居下焦，藏精主水，故称水脏。
肾水当上济于心火，即肾水上承于心，使心火不亢，心肾交通，水火既济。
若肾阴不足，不能上济于心；心火内炽，不能下交于肾，
遂成心肾不交，水火不相既济的病机。
临床可见虚烦不寐，五心烦热，焦躁不宁等。 【心肾阳虚病机】
心肾同属少阴，心肾阳虚，实为少阴阳虚火衰。
心阳下交于肾，以温暖命门相火；肾阳充足，命火上煦，振奋心阳。
若肾阳衰疲，则心阳亦虚；心阳虚衰，则肾阳亦亏，导致心肾阳虚。
临床可见心悸气短，水肿等。 【心肝火旺病机】
心为君火，肝为相火。
若心火炽盛，耗伤阴血，则肝血不足而气用有余，相火相亢；
反之肝经火旺，藏血受损，则心血不足，君火焚燃，导致心肝火旺，
可见心烦口苦，急躁易怒，心悸气短，舌红等。 【心肝血虚病机】
心主血，肝藏血，血旺则藏于肝，输注于心脉，
心肝两脏对于人体血液的运行调节，起着协调作用。
若心血不足，则肝血亦因之而虚，肝血不足，心血亦因之而损，
以致心肝血虚，不仅两脏失养，亦可使血脉不充，筋脉不濡。
故心悸，失眠等心血不足，与目视昏花，月经涩少等肝血不足的血虚证候，
常同时并现，尚可见一般血虚形体失养的表现，如面色无华，头晕目眩，
舌淡脉细等。 【肺脾两虚病机】
肺主气而司呼吸，脾主运化而生化气血。
若久病肺气不足，则可消耗母气，使脾气亦虚，为子盗母气；
若脾虚生化不足，肺失滋养，其气亦虚，此为土不生金。
两者皆可形成肺脾两虚的病机，
临床可见面色不华，神疲乏力，气短汗出，食少纳差，或久咳气喘等。 【肺肾阴虚病机】
肾为水脏，肺为水之上源，金水相生。
若肺阴不足，源头枯竭，肾失滋养；而肾阴不足虚火上炎，肺受火灼，
致金水不能相生，则形成肺肾阳虚，
可见潮热盗汗，颧红颊赤，干咳少痰，腰膝酸软等。
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