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在更新这15个系列之前，我写了关于以下7个问题的文章
1.关于更新考点预测解析的说明 2.笔试考试时间
3.笔试改革解析
4.中医执业及助理单元分值预测
5.模拟卷做题分数分析及分值投票
6.机考指南
7.临考心态
今天说一下中医执业/助理中医外科学的考试情况。中医执业第二天8.22下午考的第四单元分别是考中外、中妇、中儿，外妇儿的分值都是50分（以往是每门40分，第四单元加了传染病和法规，今年外妇儿的分值增加了！），助理的话应该是第二单元，22号下午考，分值为25分。去年出现的A3型题，也在这三门临床科目中出现，A3题型在外妇儿共9大题，一门3大题，1大题3小题，共27题。要注意各科目重点病的A3题出现。今年分值增加了，而且强调重临床，A3题型还会有增加，预计4-5个A3题型，分值上升到12-15分。 这段时间的复习，尤其是外妇儿的复习，一定要分配充分的时间。对很多人来说，这三门是新鲜科目，每年翻车的考生除了大部分基础不行没把考试当回事的，就是外妇儿因为复习时间不够导致考的很不理想的。 关于中医外科学的学科概况：外妇儿每个科目之间又有自己的特色。外科学的学科特点是辨病为主，重病轻证，兼顾外科的特色中医外治法，尤其是2019年考的外科治法有一定程度的增加，很多病的外科外治法也是特色，相对于辩证内治，外治法也更加体现中医外科学的学科特点。 中医外科学一共十二个单元，其中疮疡、乳房疾病、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病和其他外科疾病等属于重点章节。2020新的大纲变化，中医外科主要是删除了个别非常少见的疾病如乳漏，规范了疾病的中医名称，如精癃、精浊、青蛇毒。增加的内容很少，相对而言，中医外科学的大纲变化不大。 强调辨病为主的同时，中医外科也强调中医外治法的应用，作为中医外科特色治疗，重点病的外治法和特殊外治疗效好的方法要求掌握，如外治法膏药、油膏等的选择，切开法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等具体含义和代表疾病，要特别注意。 关于中医外科学的复习策略：总的来说，中医外科更加强调辨病，辨病就是重概念，重疾病的特点和临床表现，辨病是重点考察对象。辨证却不那么重要，辩证题偏简单。辨病的复习策略是熟悉病的概念，没有辩证的技巧可言，如中医的肉瘤、脂瘤的概念，白秃疮和黄疮的特点，牛皮癣和白匕的特点，几乎都是每年的可以考到的考点。考试时是中医的概念，一些重要的概念我在笔记中也着重强调，在选方上湿疮、肠痈、痔、脱疽等是易考点，其他的稍微注意就行，不少病的辨证分型也是不做要求的。（重点辨证论治选方是中医治疗有优势的外科病，要注意选方）。 上文说到，中医外科特点最突出，外科最重要一定要学会诊断疾病，每个疾病都有各自的临床特点，要把握特点、突出的临床表现，如疖、疔、痈、发各自的特点、临床表现的描述，其中脐痈属于什么，臀痈属于什么，乳癖、乳核如何区分，黄癣、白癣如何区分，等等，都是重概念重临床特点的。考试主要以病例题出现，也是难点，要求我们对每个疾病的突出特点把握要过关。另外，毕竟是中医外科学，中医有突出效果的外科疾病，会重点考察其中医内治（辨证论治）和外治法，内治如湿疮、肠痈、痔、脱疽等，在临床是哪个中医内治效果良好，其辨证论治就要重点掌握。还有一些疾病用传统中医外治法，也有很好临床效果（也包括西医临床互通常用的），也会重点考察，如肛漏、子痈、子痰、毒蛇咬伤等，也要重点掌握。把握学科特点，才能更好地复习应对。 中医外科学2020年改革情况，相对来说改革不大，几个疾病做了删减调整，更加符合现代常见病的范围。规范了几个外科疾病的病名，如“精浊”“精癃”“青蛇毒”，病没有变，知识规范疾病名称，具体变化有： “中医外科疾病治法”增加温通法、祛痰法。 “疮疡”中增加“颜面部疔疮的定义与特点、病因病机、治疗”；删除“疔的内治法原则”。 “乳房疾病”中删除“乳漏” “皮肤及性传播疾病”中删除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑风” “肛门直肠疾病”中增加“息肉痔的诊断与鉴别诊断”“锁肛痔的鉴别诊断” “泌尿男性疾病”中删除“慢性前列腺炎”、“前列腺增生症”，增加“精浊”“精癃” “周围血管疾病”中删除“血栓性浅静脉炎”，增加“青蛇毒”。 关于2020中医执业15门、中医助理14门总的分值分布和中基分值情况如图：
2020年中医执业笔试各科目及分值分布预估 （目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准） 
2020年中医助理笔试各科目及分值分布预估 （目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准） 
2020年中医执业医师《中医外科学》 50分
第一单元 中医外科疾病的病因病机 - 1 -
第二单元 中医外科疾病辨证 - 3 -
第三单元 中医外科疾病治法 - 3 -
第四单元 疮疡 - 6 -
第五单元 乳房疾病 - 4 -
第六单元 瘿 - 2 -
第七单元 瘤、岩 - 3 -
第八单元 皮肤及性传播疾病 - 12 -
第九单元 肛门直肠疾病 - 6 -
第十单元 泌尿男性疾病 - 3 -
第十一单元 周围血管疾病 - 3 -
第十二单元 其他外科疾病 - 4 - 2020年中医助理医师《中医外科学》 25分
第一单元 中医外科疾病辨证 - 1 -
第二单元 中医外科疾病治法 - 1 -
第三单元 疮疡 - 3 -
第四单元 乳房疾病 - 2 -
第五单元 瘿 - 1 -
第六单元 瘤、岩 - 2 -
第七单元 皮肤及性传播疾病 - 6 -
第八单元 肛门直肠疾病 - 3 -
第九单元 泌尿男性疾病 - 2 -
第十单元 周围血管疾病 - 2 -
第十一单元 其他外科疾病 - 2 - 
中医外科学具体展开如下，为了更好的掌握疾病概念和鉴别，下文会加入表格样式，通读全文，可以掌握外科至少90%的内容，对照笔记看效果会更佳。  第一单元中医外科疾病的病因病机，相当于把外科疾病的病因病机提出来，做一个总论，以这种形式概括性讲外科疾病的病因病机。本单元考1分左右，重点在致病因素的外感六淫致病，其中“热毒”、“火毒”最常见。发病机理包括邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和，也会设题。 第二单元中医外科疾病辩证一般考4分左右，是重要的基础章节。包括辨病、阴阳辩证、部位辨证、经络辨证、局部辨证，其中局部辨证是重点内容。阴阳辨证是外科辨证的总纲，阴阳的辨出来是最简单的。部位辨证上多风温、风热，中多气郁、火郁，下多寒湿、湿热。经络辩证主要有两点，都有可能出题，第一是气血问题，阳明经多气多血；太阳厥阴多血少气；少阳、少阴、太阴多气少血。第二是引经药，在中药和内科已经涉及过。局部辩证辨肿的10种不同的肿都要知道鉴别，特别是风、湿、痰、气肿。辨痛和辨痒（风、湿、热、虫、血虚）的几个类型的痛也要求掌握。辨脓中确定成脓的方法容易考到，特别是透光、穿刺法分别为何种情况下适用。辨溃疡要特别注意区分压迫性溃疡（缺血性溃疡，皮肤紫黯）、疮痨性溃疡（败絮物）、岩性溃疡（如岩穴）、梅毒性溃疡（稀薄臭秽物）。 第三单元中医外科疾病治法一般在3分左右。主要介绍内外治法的情况。内治法掌握消、托（补托、透托的不同）、补的三大法应用；了解清热、温通、祛痰、和营、内托法的代表方和应用（掌握补托和透托代表方）。重点在外治法，各类膏药和切开法的情况必考。外治法是最爱考的点之一，掌握膏药、油膏各类膏药和适应症。掌握箍围药适用性和各类箍围药的适应症。掌握掺药的拔脓去腐生药（黑虎丹不含升药），几种腐蚀药的适应症。这里是必考点。最主要的分类记忆法，可以分阳证、阴证、半阴半阳证；也可以分初期、成脓、溃后期，分别列举代表具体膏药。箍围药的调制往年也考过。切开法中切口的选择是重点，同时要了解操作方法和注意点。1、乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络； 2、面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开； 3、手指脓肿应从侧方切开； 4、关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节； 5、关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕后易影响关节功能； 6、肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开 砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证要有一般的了解，后面砭镰法、挂线法会再次提醒。引流法、垫棉法、溻渍法的适应症也要求掌握。
 第四单元疮疡开始就进入了外科具体的疾病，一直到第十二单元其他外科疾病结束，占5／6的分数。本单元疮疡病一般在6分左右，涉及八个病各疾病的特点和临床表现和其中特殊的治法要重点掌握，其中本单元辩证选方一般在1-2分左右。疖的定义（3cm）和临床表现（各类疖的特点和临床表现）要重点掌握。辨证论治内治法考的很少，外治法注意蝼蛄疖十字切开、疖病好发部位、好发疾病特点。疔（钉丁之状）中要注意颜面疔疮（3-6cm）的定义和特点（今年新增加内容，部位命名会考1分），同时注意颜面疔疮的临床表现。手足部各类疔疮的临床表现和对应切开选择需要重点掌握。最后要记住红丝疔（急性淋巴管炎）的特点，宜用砭镰法（寸寸挑断）。痈（6-9cm）的特点要掌握，辨证论治是可能会考的点，重点是颈痈的特点和治疗（初金黄膏，脓成排脓）。发（范围大，相当于蜂窝组织炎）的特点要知道和其他疮疡病鉴别。其中锁喉痈和臀痈（属于发病）要掌握其特点，外治法主要是切开排脓。有头疽（超过9-12cm，相当于西医的痈）的特点、临床表现要掌握，内治法辨证论治要求掌握，外治发用十字切开排尽。流注（肌肉深处化脓性，容易走窜）的特点和临床表现要掌握，多发在肌肉丰厚的位置。丹毒首先要掌握部位不同的命名，掌握丹毒的特点，外治可用砭镰法，适合下肢复发性丹毒（赤游丹、抱头火丹禁用）。走黄和内陷要掌握其概念、病机，重点掌握内陷的分类（发生于哪一候）和对应的治疗原则。疮疡 | 发病部位 | 范围 | 特点 | 分类 | 疖 | 浅表部位 | 3cm | 突起根浅，灼热疼痛，易脓易溃易敛 | 暑疖（有头、无头疖）、蝼蛄疖、疖病 | 疔 | 颜面、手足 | 3～6cm | 疮形小，但根脚坚硬，状如钉丁 | 颜面疔、手足、红丝疔 | 痈 | 皮肉之间 | 6～9cm | 无头，红肿疼痛，易肿易脓易溃易敛 | 痈、颈痈、腋痈、脐痈、委中毒 | 发 | 喉、臀 | 比痈更大 | 初期无头，红肿蔓延成片，边界不清 | 锁喉痈、臀痈、手发背、足发背 | 有头疽 | 肌肤间向深部扩散 | 9-12cm | 粟粒样脓头，红肿热痛，溃后状如莲蓬蜂窝 | / | 流注 | 肌肉深部 | 局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜 | / | 丹毒 | 注意部位不同的名称 | 皮肤突然发红成片，色如涂丹 | 内发丹毒、抱头火丹、流火、赤游丹毒 |
 第五单元乳房疾病包括乳痈、乳癖等5个病，一般考4分左右，其中乳痈、乳癖、乳岩是重点病。概述中，乳房和脏腑经络的关系，男肝头肾房，女肝头胃乳（肝头，女喂乳）。乳房检查先健后患，注意象限顺序。时间在来潮7-10天。乳痈病因（乳汁郁积最常见）要掌握，内吹乳痈（娃还在肚子内）、外吹乳痈两者的概念往年考的也不少，乳痈多在产后3-4周哺乳期妇女，辨证论治选方也要求掌握，重点在切口选择，要特别注意。粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎，非哺乳期发生）的特点和鉴别诊断作为一般了解。乳癖（乳腺增生病，25-45岁）的临床特点要重点掌握（和月经有关系），辨证论治选方是特别爱考的重点。乳核（乳腺纤维瘤20-25岁，与月经无关，不痛）的临床特点要重点掌握，并注意和乳癖鉴别。乳岩（乳腺癌，40-60，酒窝征、橘皮征）要注意临床特点，并会和乳核、乳癖鉴别。今年乳岩加了辨证论治，选方也是考察重点。 | | | | | | | | | | | | | 常有乳头凹陷，初起多位于乳晕，化脓后脓中夹脂质样物质 | | | | | | | | | | | | | | | | |
 第六单元瘿，包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿，一般考2分左右，气瘿和石瘿是重点。气瘿的临床表现（常见于入学年龄的儿童，弥漫性肿大）内治法证型只有肝郁气滞证型，方用四海舒郁丸。肉瘿的临床特点（柔韧而圆，如肉之团，好发于青年女性及中年）要注意掌握。瘿痈相当于急性、亚急性甲状腺炎，变现为色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，两个证型和方子也要求掌握，注意其外治法。石瘿（甲状腺癌）的特点坚硬如石不可移动，多见于40岁以上患者，女多于男，一旦确诊，宜早期手术切除。 第七单元瘤、岩内容也不多，一共考3分左右，一共包括脂瘤（皮脂腺囊肿）、血瘤（血管瘤）、肉瘤（脂肪瘤）和失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）四个病，主要是辨病和临床特点是其重点。脂瘤（皮脂腺囊肿）一定要和西医的脂肪瘤区别开，掌握其临床特点（可挤出有臭味的粉渣样物），将脂瘤完整手术切除，是最有效、最根本的治疗方法。血瘤（血管瘤）病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状，掌握其特点即可。肉瘤（脂肪瘤）推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）是发于颈部及耳之前后的岩肿；多见于40岁以上的男性，与肝胆关系密切，辨证论治需要掌握。 | | | | | | | 皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出粉渣，带臭味 | | | | | | | | | | | | | | | | | 颈淋巴结肿大，生长快，质地坚硬。溃后如翻花状。古外科四大绝症之一 |
第八单元皮肤及性传播疾病是重点单元，一共包括18个疾病，一般出题8-12分左右，也是所有单元中分值最多的。无特殊重点病，都要求不同程度的掌握，并且以辨病为主。本单元今年增加了概述，注意病因分类，辨证、治法中可能考1分，具体在疾病中也有体现。热疮（单纯疱疹）是皮肤粘膜交界处成群的水泡，治法以清热解毒养阴为主，注意其辨证论治和外治法。蛇串疮（带状疱疹）特点是成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎，要求掌握辩证论治。疣（良性赘生物）中，不同疣的特点与好发部位要求掌握，去年考了鼠乳的概念，内外治疗法也要求一般掌握。癣是本单元重点病，各类癣的临床特点要求重点掌握，经常出题，特别是白秃疮（白癣）和肥疮（黄癣）的区别：白秃疮秃发能再生，不遗留疤痕，可用拔发疗法，肥疮有特殊的鼠尿臭形成永久性脱发。治法中的外治法要求掌握（以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗）。脂溢性皮炎规范了病名叫白屑风，特点是头发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，脱而复生，治法上干性养血润燥为主，湿性清热祛湿为主。油风（斑秃，注意和白屑风区别）特点是突发生斑片状脱发，脱发区皮肤变薄，多无自觉症状，多见于青年。黄水疮（脓胞疮）的皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，有传染性的化脓性皮肤病，治疗上以清暑利湿为主要治法。虫咬皮炎是被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎，一般了解即可，注意其外治法。疥疮的特点常考，其传染性很强，皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，夜间剧痒，呈灰白色或皮色的隧道，硫黄是特效药。湿疮（湿疹）是重点病，其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，治疗上以清热利湿止痒为主要治法，辨证选方亦要求掌握。婴儿湿疮掌握辨证论治及外治法。接触性皮炎的特点主要是有接触史，皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出。药毒（药物性皮炎、药疹）有用药史，有一定的潜伏期，辩证治疗是要掌握的点，注意其西医治法。瘾疹（荨麻疹，瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退），辨证选方同样要求掌握。牛皮癣（神经性皮炎）呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变，剧烈瘙痒，皮肤增厚，皮嵴隆起；治疗以以疏风清热、养血润燥为治则。白庀（银屑病）的特点是红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点，辨证论治选方要掌握。淋病（急性尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物）不是淋证，一定要区别开，辩证（湿热龙胆，阴毒知柏），西医首选抗生素（青霉素）治疗。梅毒是重点病，三期（1硬下疳；2杨梅疮；3杨梅结毒）特点要掌握，辨证论治要求掌握选方。尖锐湿疣是多发于阴茎龟头、冠状沟、系带处，皮损为淡红色柔软的表皮赘生物。 第九单元肛门直肠疾病也是重点单元之一，一般考6分左右，包括八个病，其中痔、肛痈、脱肛是重点病。痔今年大纲改革有变化，外痔、内痔、混合痔分开讲述，可以出题的点很多，重点要求掌握痔的概念与分类——内痔（内痔：齿线上，截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现）、外痔（坠胀、疼痛和有异物感；血栓性外痔多发于截石位3、9点）、混合痔（多发于截石位3、7、11点，11点最多见）的诊断及治疗（外治法的选择）。注意掌握内痔分期（1无2可回3不可回4水肿坏死）。治疗重点掌握辨证选方和几种外治法适应症。息肉痔（无痛性便血）掌握其临床特点和外治法适应证。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，特点是疼痛性便秘。肛痈（肛门直肠周围脓肿）变现为肛周红、肿、热、痛，青壮年男性多见，破溃后易形成肛漏。肛痈的辨证论治选方、外治法，手术都是重点。肛漏是重点病，其特点主要为反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管通到直肠，要会区分各类型肛瘘（4cm），掌握挂线法、切开疗法、手术的适应症和禁忌症。肛裂的特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘，除了辨证论治要求外，重点掌握扩肛法、切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法的适应症。脱肛（直肠脱垂）的分度（3、5、10cm）和脱肛黏膜下注射法（1、2度）、直肠周围注射法（2、3度）的适应症要求掌握。最后锁肛痔（肛管直肠癌）的特点是便血（是直肠癌最常见的早期症状）、排便习惯改变、大便变形、转移征象。肛门直肠疾病 | 临床表现 | 外痔 | 自觉坠胀、疼痛和有异物感 | 息肉痔 | 无痛性便血 | 肛隐窝炎 | 排便时的肛门坠胀疼痛，急性期常伴便秘（疼痛性便秘） | 肛痈 | 肛门周围疼痛、肿胀、有结块，伴有不同程度发热、倦怠等全身症状 | 肛漏 | 局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主 | 肛裂 | 肛门周期性疼痛，出血，便秘 | 脱肛 | 3510三度，1度自行回，2度用手回，3度不回 | 锁肛痔 | 便血（是直肠癌最常见的早期症状）、排便习惯改变、大便变形、转移征象 |
第十单元泌尿男性疾病一般考3分左右，包括6个病，其中子痈、精浊（慢性前列腺炎）、精癃（前列腺增生症）是重点病。子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点，注意急慢性子痈的鉴别和子痈的辨证选方是重点。子痰（附睾结核）是结核病，在辨证论治的同时，应用西药抗结核治疗6个月以上，外治法、西医疗法一般了解。阴茎痰核（阴茎硬结症）指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病，外治以阳和解凝膏或黑退消外敷。尿石症和内科石淋有所区别，这里包括上尿路结石、膀胱结石、尿道结石（知道三者的鉴别点，辨证论治需要掌握），并知道总攻疗法的概念（2019年考了）。慢性前列腺炎今年大纲规范了中病名为精浊，分急慢性，临床表现（尿道口有时滴出白色前列腺液）要求掌握，辩证论治中肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞（变）三个基本病理环节，需要重点掌握辨证选方。前列腺增生症统一中医病名为精癃，多见于55岁以上老年男性患者，表现为出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。治疗上以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则，要求重点掌握辨证论治。 | | | | | | | | 附睾慢性硬结→脓肿→溃破后脓液稀薄如痰，夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈，输精管增粗变硬，呈串珠状 | | | 痰核生于阴茎背侧，触及硬结或条索状斑块，一般不破溃；阴茎勃起时有疼痛弯曲 | | | 2、膀胱结石：排尿中断并疼痛，经变换体位又可顺利排尿；3、尿道结石主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状 | | | 轻微的尿频、尿急、尿痛或排尿不净感；有的自尿道滴出少量乳白色的分泌物 | | | 55岁以上男性，进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细 |
第十一单元周围血管疾病，一共五个病，考3分左右，其中股肿、脱疽是重点，同时要知道各病的临床表现和相互鉴别。股肿（下肢深静脉血栓形成，肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状），病因（创伤或产后长期卧床导致），其辨证论治要求掌握。血栓性浅静脉炎统一规范名称为青蛇毒（会痛，是下肢静脉曲张的进一步加重，），其发病多见筋瘤（下肢静脉曲张，不痛）后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢）次为胸腹壁等处。筋瘤（下肢静脉曲张，以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变），辩证论治要求掌握。臁疮（慢性皮肤溃烂，老烂腿），主要形成原因：长期站立或负重。或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，好发于小腿下1/3，外治法作为了解。三者之间的关系及程度：筋瘤（下肢静脉曲张，长期站立导致，不痛）→青蛇毒（血栓性浅静脉炎，疼痛为主）→臁疮（慢性皮肤溃烂，老烂腿，血栓性浅静脉炎进一步有破溃导致）。脱疽是重点病，掌握其概念和特点（间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，与长期吸烟等因素有关），临床分期的三期表现要求掌握，同时要注意鉴别脉管炎、动脉硬化型闭塞症、糖尿病足，有可能在辨病时考到。治疗上脱疽治疗原则是活血化瘀，各辨证分型都要求重点掌握。 | | | | | | | | 浅层脉络径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，后期遗有一条索状物 | | | | | | | | | 下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落 |
第十二单元其他外科疾病中5个病大概在4分左右，主要的重点在烧伤的面积和深度计算，毒蛇分类，破伤风表现，肠痈辨证论治。冻疮要求一般了解。烧伤的面积计算（九分法：头、面、颈9%，双上肢2×9%＝18%，躯干前后包括外阴3×9%＝27%）和深度的计算（I度红斑II度水疱，浅痛深不痛III焦痂）是绝对重点。毒蛇咬伤的分类是重点（神经海金银；混合蝮眼镜），毒蛇咬伤后处理也是考点之一。破伤风的几个分期各自的症状要求重点掌握（发作期最先出现症状张口困难；典型症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐），其治疗以熄风、镇痉、解毒为原则。肠痈主要考察辩证论治，在技能第一站中也反复考过。其实很简单的辨别，看舌头，分别是白、黄、绛，对应就是瘀滞、湿热、热毒。中医外科学的预测解析说明说的东西偏多，希望大家不要觉得不耐烦，主要是想帮大家再把病过一遍，特别是病的临床表现和特点+外科某些病的特色外治法，我在文中都基本有说明。希望通读此篇，对照笔记能为中外的复习从整体上提升一次，把重要的知识点都串一遍。中外对很多考友来说都是头痛的科目，其实辨病并不难，要抓特点，注意鉴别，中外的提分是很快的。需要注意的是，中医外科不会再考外科著作、作者、年份、外科摘录的知识点等（儿科也不会，妇科7本著作大纲有要求），因为2013年前的老大纲有要求，一些老真题和相关的刷题软件都会出现这种题，可以忽略，现在已经不会考了，不需要去背这些。【本文由公众号医心者说原创内容，作者：康康，尊重知识和劳动，转载请保留版权声明】。 |
