自学中医笔记14。 重读刘、胡伤寒论讲稿——中风,伤寒 第二条,太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 第三条,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 1.中风汗出。 胡希恕:这个汗出,不是大汗出,身上潮乎乎的,出汗并不多,而且觉着有臭(xiu)味儿。 刘渡舟:中风的汗出不多,只是到皮肤潮湿的程度。 王绵之:卫气温养人体,卫外而为固,由于表虚,所以腠理开合不正常,毛窍的开合不正常,是卫气跟风邪相争,时而卫气胜,时而卫气却,胜了就开,却了就合,开则汗出,合则无汗,所以汗出是一阵儿一阵儿的。 2.恶风、恶寒 刘渡舟:恶风就是怕风,也包括恶寒。中风的恶风比伤寒的恶寒程度要轻,是当风则恶,如果多穿衣服,盖上被子,体表加以保护的话是可以缓解的,伤寒就不是这样,即使采取以上的措施,其恶风、恶寒也不能缓解。 3.脉缓,脉紧 胡希恕:脉缓和脉紧是相对应的。脉紧就像卷烟一样,裹得很紧,拿手一摁很清楚,界限很分明。你要是倒处去一半卷烟,就是缓了,你按着也就软了,就不那么硬了,这叫缓。为什么缓呢?就是因为出汗了,水分丧失了一部分。伤寒就一点儿汗都不出,脉特别紧。 4.(伤寒)或已发热,或未发热 胡希恕:太阳病是表阳证,是迟早要发热的。不过开始的时候,或者已经发热,或者还未发热,有的人一有病就出现头疼的症状,看病的时候还没有发热呢,可是他转头就要发热。 5.(伤寒)呕逆 胡希恕:由于一点儿也不出汗,人的气体不得旁达,不得旁出,像桂枝汤证他不是不往上撞,他也撞,但是轻,所以桂枝汤也有干呕,而麻黄汤证一点儿也不出汗,气体一点儿也不往旁走,他都往上撞,所以它呕逆。 6.太阳病与体质 刘渡舟:人的体质有虚实之别,被外邪所伤,也有强弱之分,弱者就容易患中风,即所谓的表虚证;强者就容易患伤寒,即所谓的表实证。 |
|