投稿｜异病同治月经病

中医书友会第2526期

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I导读：月经病，瘀血阻滞型很常见，看一下傅青主的逐瘀止血汤。（编辑/千诚）

异病同治月经病

作者/王全齐

病例一

某天，一位朋友说：“我例假两个月没来了，来给我把把脉，看看怎么回事”， 我便把脉，脉弦而急，不等我说话，她又说了：“快烦死了，每天小肚子不舒服”。

此时，我心中明了，主证是：烦，少腹不适。便是医圣所谓:   血结少腹。当用桃核承气汤、抵当汤之类，询问大便正常，便理从医圣，方用傅青主先贤之逐瘀止血汤。

生地15g，桃仁15g，赤芍15g，大黄8g，枳壳15g，丹皮15g，当归30g，龟板15g。

第二天上午，朋友反馈，昨晚喝一次，早上喝一次，没多久例假就来了。

为什么一副药就能来例假呢？因为朋友脉象弦急，非体虚引起闭经，少腹不适，心情急躁，是经水淤堵，欲来不来之状，故只需疏通经脉，便可痊愈。

病例二

2020年1月22日，有一女病人，大概40出头，是一个老病人介绍的。主要是例假不正常，每次来例假量非常多，而且一来就是8天，每次来的最后几天，都头晕眼花的，全身无力。

左手脉弦长而急，右脉关部稍弱，舌体偏胖，色淡红，从脉像与舌像来看，左弦急为血热，右关弱为脾阳不足，当有脾胃不适，或吃冷食不受的情况，病人说平时胃确实不敢吃冷食，睡眠、大便都正常，但断为血热引起月经过多，又感觉哪里不对，毕竟这种情况都持续快两年了，医院也去过，不应该那么严重，于是问病人例假期间肚子是否疼痛，她说疼，是否有血块，她说有。

我心里有了眉目，让病人半躺在椅子上，伸手用指端按压病人少腹，由轻到重问疼吗？病人喊疼疼疼。

处方：砂仁20g，黄柏10g，甘草15g，生地15g，桃仁15g，赤芍15g，大黄8g，枳壳15g，牡丹皮15g，当归30g，龟板15g。3副。

写到这，估计有人要说了，你是胡乱开药啊，病人明明是血量大，都贫血了，你还敢活血，而且还用大黄、桃仁？是的，不用大黄、桃仁，反而治不好，大黄乃活血祛瘀第一猛药，这位妇人少腹拒按，断为瘀血内阻无疑。用大黄祛瘀通经，瘀血去，经能自归。 

第二天中午，收到微信反馈：昨天喝了一次，早上喝了一次，今天血量明显减少，但我没太高兴，因为一次减少，就说中药的作用，有些不太严谨，如果过两天月经量逐步再减少，那才是药的作用，又过了几天，病人反馈，这次例假一共才来了5天，并且自从喝了药，月经量一天比一天少。 

7月份病人复来治疗类风湿，说自从服完上次3副药 ，这几次月经已正常。

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