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扫癞丹一方见于陈士铎《辨证录》癞门，具有益气养血，祛风清热，滋阴润燥之效。由黄芪、当归、防风、茯苓、白术、甘草、麦冬、金银花、芍药、 川芎、 熟地、山萸、元参、荆芥、天花粉组成。本证大概为气血不足，脉络空虚，外感风热，风热之邪留恋肌肤，病程日久，气血渐虚，肌肤失养所致。方中重用黄芪、当归益气补血为君药，白芍、川芎、熟地、山茱萸补血养血，茯苓、白术、甘草健脾益气为共为臣药，元参、天花粉滋阴清热，防风、荆芥、银花祛风清热，同时疏散气血以润肌肤，共为佐药。其书云：“人有遍身发癞，皮厚而生疮，血出而如疥，或痛或痒，或干或湿，如虫非虫，人以为湿热之留于皮肤也，孰知是气血不能周到滋润乎。世多以苦参煎汤或豨莶、白芷之类外治，而终无成效，正坐于气血之虚也……方用扫癞丹。” 书中描述之症状，与现在慢性湿疹、神经性皮炎如此之相似，故于临床中见到这两个病，只要因气血不足，肌肤失于濡养者，均使用本方原方，或稍作加减以使用，都收到了满意疗效。 因目前在外地，无电脑码字，仅举一例交流，患者，女性，35岁，农村妇女，因全身瘙痒伴皮疹6年多就诊，6年前怀孕后期出现双下肢针尖至粟粒大小红色丘疹、丘疱疹，对称分布，有渗出倾向，瘙痒剧烈。患者自予炉甘石洗剂外用，瘙痒症状时轻时重，原皮疹消退后，仍有新增皮疹出现。后患者哺乳期进食高热量食物后，双下肢皮疹逐渐增多，以至蔓延全身，自行口服抗组胺药物及对症处理，瘙痒减轻，部分皮疹消退。此后上述症状一直存在，未系统治疗。于2015年5月就诊我院，诊见：全身瘙痒明显，全身可见针尖至粟粒大小红色丘疹、丘疱疹，对称分布，伴有色素沉着斑、抓痕及血痂，双下肢部分皮肤肥厚、粗糙，神倦乏力，面色萎黄，头晕，失眠多梦，夜间盗汗，头发稀疏，纳食可，大便先干后稀，舌淡苔白，边有齿痕，脉沉细无力。予扫癞丹合二至丸7付，每天一付水煎口服。夜间若瘙痒明显，嘱患者睡前口服赛跟定片4㎎抗组胺，同时镇静止痒。此后患者未来复诊，亦未作电话随访。2017年时，陪伴其亲戚来看带状疱疹得知，服药一周后症状明显好转，后自行按处方，在当地继续服用半月后，所有症状消失，先皮肤已经恢复正常，仅有局部少许色沉。 湿疹是由多种内外因素引起的，是一种具有明显渗出倾向的急性、亚急性、或慢性过敏性炎症性皮肤病。发病原因不明确，可能与过敏体质有关，饮食、气候、情绪或可成为诱发因素。其瘙痒剧烈，病情容易反复发作，迁延难愈，常常给人造成心理负担。故治疗本病应早期规范、系统治疗，以免造成慢性，迁延难愈。治疗本病，首先祛除诱因，忌辛辣、醇酒、鱼虾、海鲜等刺激食物，忌搔抓烫洗皮疹处。不能为了一时的速效，不合理应用糖皮质激素。其次，中医在治疗本病仍为首选，可选择中药口服、外洗，针灸、艾灸、刺络拔罐等方法，其疗效确切、稳定、安全。@大家健康 #大家中医超能团#  |
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