虽然肺炎比咳嗽严重一些，但治疗思路与方法几乎是一样的，都是从肺论治，帮助肺恢复功能，让病邪从哪里来的就从哪里去，就治好了。在早期出现轻微症状就用中医干预，可以大大提高自愈的可能性。肺炎与咳嗽一样，不是病因，而是结果。因为有邪气侵肺，肺功能失常，产生炎症，在中医里为热症。西医的炎症的特征为红、肿、热、痛，在中医里属于热症，治疗以清肺热为主。治疗肺炎没有特定的方子，都是辨证论治，下面介绍五个类型的基础方，但没有人是按书中的症状来生病，需要根据症状灵活加减。 一、肺热壅盛型，主要症状为高热、咳喘、气急、舌头红、舌苔黄，一片热症。由于肺的宣发与肃降功能失常，出现咳喘与气逆，肺有郁热，出现舌头红苔黄。治疗思路为把郁在肺里的热清出去，帮助肺打开毛孔，恢复宣发功能，同时恢复肺的肃降功能。基础方为紫苏叶6克（宣肺解表），生石膏30克（清热，如烧得不高，用10克），知母10克（清热），前胡6克（降逆），前胡6克（降逆），杏仁10克（降逆），芦根18克（生津利尿，让热从小便排出去）。如果气逆得厉害，咳嗽严重，可以多加几味紫苏子9克、百部9克、款冬花9克等降逆的药。如果咽喉痛，扁桃体发炎，可以选金银花9克，连翘9克，板蓝根9克一到两种加入组方，虽然清热，也不要过寒，过寒可能伤到阳气。如果扁桃体已经化脓或者咳嗽胸痛，咳出腥臭浓痰，可以加金荞麦、鱼腥草。如果只是有一点微微畏寒，可以用基础方中的紫苏叶，也可以用薄荷3克，蝉蜕3克，帮助打开毛孔，恢复宣发功能，紫苏叶更多用于受寒比较明显的症状。 这个药按昼三夜一服用，服药需要持续，基本上保持四个小时给药一次。一剂药煮成三碗，夜里另外煮第二剂药，药效才能持续。可以使用中成药咳喘宁口服液或者麻杏止咳片救急，最好用汤药。 二、表气郁闭型，有明显的特征，高热但特别怕冷，恶寒症状明显，气急胸闷，气停滞于胸，气机不畅，面色青暗，脉滑（像走珠一样滑过去），舌质红但舌苔白腻（代表有寒、有湿），是典型的内热外寒症状。治疗思路为宣肺、发汗、解表、清热。推荐基础方以麻杏石甘汤打底，麻杏石甘汤常用于有表寒又有里热的病。麻黄（如无汗怕冷症状明显，可以用到9克），生石膏30克（降高热），杏仁9克，前胡9克，芦根18克。如果受风寒怕冷厉害，加荆芥6克，防风6克。如果便秘，加生大黄3克，肺与大肠相表里，如果一直便秘，肺热难清，当大肠的热泻掉，肺热随之泻掉。如果积食，加点焦三仙，枳实，萝卜水，山楂。如果苔腻，湿气重，加藿香、厚朴芳香化湿。 如果症状不严重，可以使用中成药咳喘宁口服液，如果出现胸痛症状，可以使用急支糖浆（里面有金荞麦与鱼腥草）救急。 三、痰湿内阻型，症状是寒热交替，咳喘痰多，胸中憋闷，舌胖，苔滑腻，舌滑润液多，脉象沉缓滑。湿气重，多发于痰湿体质感受外邪导致的肺炎。治疗思路为降逆、化痰、理气、宣肺、除湿。基础方为苏叶梗子，指整株植物都用上，自己开方可用紫苏叶6克（宣肺）加紫苏子9克（降逆），麻黄9克（宣肺），厚朴9克（化痰），半夏9克（化痰），杏仁9克（降逆），枇杷叶9克（降逆），冬瓜子9克（化痰）。如果湿气重，加藿香6克、佩兰6克，注意芳香化湿的药后下，关火前五分钟下。冬瓜子是冬瓜里面结的子，具有清热化痰的功效，还有类似于金荞麦、鱼腥草排脓的作用，经常用于治疗肺痈之症。冬瓜本身清热生津。冬瓜皮利尿消肿，清热解暑，类似于绿豆汤。用冬瓜皮100克，加上花椒3克煮水，可以治疗腿脚浮肿，因为湿邪是阴邪，用阳来化阴，使用花椒补充阳气，效果更好。冬瓜皮加花椒煮水代茶饮，治疗腿脚浮肿效果不错。 可以使用中成药橘红丸救急。 四、痰浊壅肺型，症状是喘咳痰鸣，痰多而稀，周身酸楚乏力，胸闷，舌苔白厚腻，舌根厚浊，脉沉弦滑，但按之有力，代表有实症、湿气在里。治疗思路为祛湿化痰的力度要大一些。基础方为紫苏子9克（主气喘咳嗽），莱菔子9克（主痰与食痞），白芥子9克（主痰），冬瓜子9克，皂角9克，前胡6克，浙贝母9-12克，半夏9克，葶苈子9克。组方中的五子泻肺，消水饮，化痰止咳，其中紫苏子，莱菔子，白芥子组成三子养亲汤，具有降气化痰，止咳平喘的作用，类似于二陈丸，需要化痰降逆，止咳平喘时整个加进去。单用三子养亲汤不要久服，因为它治标不治本，泻肺作用明显，作为养生经常喝是不行的。皂角，在皂荚的角上有很多刺，有的刺能长到7-10厘米长，可以刺破瘀滞，用在这里可以破瘀滞、化痰块。整个方子除痰降气，止咳平喘的效果明显，但没有宣肺的药，加点桔梗、薄荷、牛蒡子、蝉蜕效果更好。 可以使用中成药清肺化痰丸、橘红丸救急。 五、阴伤燥热型，症状为身热，口干，干咳胸痛，痰粘难出，舌质红而干，脉细数。一般为阴虚体质受热邪，肺热又灼伤肺阴，造成肺燥阴虚的症状更明显。治疗思路为滋补肺阴，泻肺热。基础方为紫苏子9克，桑白皮9克，地骨皮9克，麦冬15克，南沙参15克，杏仁9克，枇杷叶9克，半夏9克，黛蛤散3克，瓜蒌子9克，茅根15克，芦根15克，整个组方清热、滋阴、润肺。紫苏子降逆。地骨皮是枸杞树根部的皮，清降肺中郁火，降到下焦，跟茅根与芦根，从小便排出去。桑白皮与地骨皮经常搭配一起用，加强清降肺火，生津止渴的作用。麦冬与沙参也经常配搭一起用。沙参分南北，北沙参是珊瑚菜的根，南沙参才是沙参的根，其实是两种植物，但功效几乎完全一样，可以替代，能养阴清肺，益胃生津，滋养肺阴、胃阴。杏仁降逆。黛蛤散是个小成药，由青黛与蛤壳组成，治肝肺实热，有清肝泻肺，化痰止咳的功效。瓜蒌子化痰止咳。茅根与芦根相似，清热利尿。整个方子清热滋阴的药占主要部分，没有宣肺的药，可以加薄荷3克，桔梗6克或淡豆豉6克。 可以使用中成药养阴清肺膏或百合固金片救急。 |
