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附子汤——阴阳解析 伤寒论： 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 处方： 附子炮，去皮，破八片，二枚，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 解析： 阳性药：炮附子、白术 平性药：茯苓、人参 阴性药：芍药 君药：炮附子 炮附子：辛，大热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。 白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。 人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。 白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。 阳性药物多，阴性药物少，主要针对寒证；君药功效以温里驱寒为主，针对虚寒证；少阴太阴合病，内有虚寒水饮。 方剂中，附子，温里逐寒；白术、茯苓，健脾利水；人参，补气生津；白芍，柔肝止痛。 诸药合用以温里逐寒为主，健脾利水为辅，兼顾补气生津、柔肝止痛。适用于内有虚寒水饮为主，兼有表证者。 附子汤、桂枝附子汤、甘草附子汤比较： 附子汤，以温里逐寒为主，健脾利水为辅，兼顾补气生津、柔肝止痛。适用于内有虚寒水饮为主，兼有表证者。 桂枝附子汤，以散寒解表祛湿为主，补中益气为辅。适用于表证虚寒、表有风湿津亏者。 甘草附子汤，以散寒解表祛湿为主，补气健脾为辅。适用于表证虚寒、表有风湿脾虚者。 |
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