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中国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位。早期乳腺癌的主要治疗方式仍以手术为主。对于不适合保乳的女性而言，乳房重建是恢复其乳房外形的主要手段。2012年，我国已开展乳房重建手术，全乳切除术后重建比例约为4.5%，远低于西方发达国家水平。2015年，美国乳腺癌术后即刻乳房重建率已达54%。制约重建手术开展的相关因素包括技术难度大、耗时长、重建术人才培养周期长和假体补片等材料获得较难等。随着生活条件的不断提高，临床上患者要求进行乳房重建的呼声与日俱增。乳腺癌治疗已逐渐由单纯的疾病治疗，发展为乳房外形乃至功能的恢复。 2019年7月25日，中华医学会《中华肿瘤杂志》第41卷第7期发表复旦大学附属肿瘤医院修秉虬、郭瑢、杨犇龙、张琪、王嘉、苏永辉、李伦、季玮儒、张莹莹、曹阿勇、邵志敏、吴炅等学者的研究报告，探讨了中国全乳切除术后乳房重建手术的开展情况现状，以更好地了解我国乳腺癌术后乳房重建的现况、预测未来发展的趋势以及发现目前制约重建手术开展的主要问题。 该横断面调查研究以问卷形式，获取全国乳腺癌年手术量大于200例的医院列表，根据地理分布选取110家机构作为调查对象。问卷共183题，其中169题（92.3%）为单项选择题。问卷调查内容包括手术医师及其所在科室和医院的基本情况、2017年乳腺癌手术开展情况、各类型重建手术开展情况及其相关因素。由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会办公室发布调研项目通知函，通过邮件发送至各家医院受访者。调查时间范围为2017年1月1日至2017年12月31日。所有数据在2018年9月7日前完成填报。 结果，共110家医院参与调研，其中96家医院（87.3%）已开展重建手术。全乳切除术共61099台，其中术后重建6534台（10.7%）
77.8%的医院整形外科与普外科常规开展合作。83.6%的医院常规告知患者行乳房切除后可行重建术占。重建比例与所在地人均国内生产总值呈正相关（r=0.311，P=0.002）。即刻重建首选最多的为假体一步法，延期重建首选最多的为扩张器→假体两步法。常规测评美观度的医院占64.6%，仅16.7%的医院使用患者报告结局测量工具。最常用的患者报告结局测量工具为BREAST-Q。 因此，该调查结果表明，中国乳房重建整体呈向上发展趋势，但较发达国家仍有差距，乳腺外科应进一步加强与整形外科合作，重建的美观度和满意度评价应当受到重视。 |
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