【原】你真的知道你有多胖吗？

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苹果型肥胖和梨状肥胖的区别。

2.  为什么苹果型肥胖比梨状肥胖危害更大？

3.  内脏脂肪和皮下脂肪

4.  脂肪分布可能比脂肪含量更重要

5.  全面评价肥胖的6种方式。

夏天要来啦~你的马甲线在哪里？是不是还在低头捏着肚子上的肉肉？这些肉肉不仅不美腻，而且也会给你的健康带来烦恼！

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胖的人，各有各的不同

现代社会，我们常常热量油脂摄入超标，工作太忙、压力太大，一坐就是一整天，缺乏锻炼，导致肥胖率不断上升，肥胖及伴发的代谢性疾病日益成为突出的健康和社会问题之一。

肥胖是我们对于脂肪较多的俗称，其实肥胖远比我们想象更为复杂，按照脂肪在体内的分布，肥胖可分为腹型肥胖和外周型肥胖两种：

腹型肥胖人群的脂肪主要沉积在腹部皮下和内脏脏器周围，又称为中心性肥胖、向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果形肥胖。男性一般长肉就长在肚子上，而身体其他部位不大容易长肉，所以称为男性型肥胖。

而外周型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部，又称非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。女性长肉除了腹部，肩部、手臂、背部、臀部、大腿也容易堆积脂肪，所以称为女性型肥胖。

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苹果型肥胖比梨型肥胖危害更大

肥胖，尤其是腹型肥胖可加剧使脂代谢紊乱、高血压或使空脂血糖水平升高，从而加速动脉硬化的形成，导致心血管疾病以及发生糖尿病。腹型肥胖是心脑血管疾病、2 型糖尿病和某些癌症的重要的、可预防的危险因素之一。 这就是为什么一旦肚子上长肉，健康状况就会明显恶化、三高（高血糖、高血脂、高血压）就会出现的原因。所以，肚子上的游泳圈，不仅难看，更不利健康。

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 内脏脂肪比皮下脂肪危害更大

腹部脂肪其实包括腹部内脏脂肪（简称内脏脂肪）和腹部皮下脂肪（简称皮下脂肪）。研究认为，过多的内脏脂肪堆积更容易导致代谢异常、血脂紊乱、糖尿病和心血管疾病。当然，一般来说，腹型肥胖的人内脏脂肪也多。

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中国人一胖就胖在肚子上

中国人的肥胖主要是苹果形肥胖，脂肪堆积在腰部，内脏脂肪多，更易患各种慢性病；西方人的肥胖为梨形肥胖，脂肪堆积在大腿和臀部，患慢性病几率低。因此，中国人判断肥胖还要多看脂肪分布。脂肪分布比脂肪含量可能更为重要。

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如何全面地评价肥胖？

目前对于肥胖的评价很多，归纳起来有简易参数测量法和仪器测量法：

简易参数测量法有体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）等；

仪器测量法有生物电阻抗法（BIA）、CT、MRI扫描及超声诊断法等。

简易参数： WHO 推荐大家使用建议参数，目前多用 BMI 来衡量人体肥胖度，用腰围、腰臀比评估腹型肥胖程度

1. 体重指数（BMI）

在脱鞋、仅穿少量衣服的情况下，测定身高、体重。

中国人群BMI评价标准 

BMI<18.5	低体重
18.5≤BMI<24	正常体重
24≤BMI<28	超重
BMI≥28	肥胖

BMI是评价肥胖最简便的指标，也是非常有价值的指标，但BMI有可能因为体型的不同导致评价时发生错误。比如十分健壮的人士可能也会由于BMI较大被归为超重，但其实他身上几乎没太多脂肪，仅仅是因为肌肉含量比较多，比脂肪重而已。相反，一个体重并不太重，但是有大大肚腩的人却可能被BMI归为正常体重的行列。因为BMI只能评价整体，而无从评价脂肪分布，这类人群极为多见，称为“隐形肥胖”。

2. 腰围（WC）

腰围测量的部位众所纷纭，尚无全球共识。根据体表标志不同，腰围测量部位多达14种。一般来说，大家将带尺经脐上0.5～1厘米处水平绕一周就是腰围测量，大腹便便者则要选择腰部最粗处测量。测量时，不能有意识地挺腹或收腹。

中国居民腰围评价标准：男性不超过85cm，女性不超过80cm。如果超过，就是腹型肥胖。

目前公认腰围是衡量脂肪在腹部堆积（即腹型肥胖）程度的最简单、最实用指标，它不仅可用于肥胖评价，在减肥过程中也是判断减重效果的良好指标。正如本文反复提及的：脂肪在身体选择性分布而非均匀分布，对于健康的危害更大，并且与许多慢病有很强的关联。BMI并不太高，但腰围超标者大有人在，联合使用腰围和BMI可以更好地评估肥胖程度及脂肪分布。从某种意义上说，与BMI相比，腰围在预测健康风险方面更有价值。

3. 腰臀比（WHR）

要计算腰臀比，除了测量腰围，还需要测量臀围，臀围测量是环绕臀部最翘处水平绕一周。男性超过0.9，女性超过0.8可视为腹型肥胖。腰臀比具有与腰围接近的价值，即反映脂肪分布，预测健康风险。

4. 生物电阻抗法（体脂仪）

由于脂肪组织含水少，电阻大，而肌肉组织含水多，电阻小，当有极微弱电流通过人体时，通过电阻大小就可以而评价脂肪含量。手捏式、脚踩式体脂仪价格不贵，大家都可以买来经常测试。大家可能会问是否准确，其实，这些仪器是基本准确，即使存在误差，误差也在可接受的范围内。不管体脂仪精度高低，对于个体而言，前后多次测量，其结果都是可以比对的。也就是说，如果你真的减肥成功，那么你的体脂百分比通过体脂仪是可以得到充分体现的。不够瘦，怪仪器不准，这是典型的掩耳盗铃心态。

5. CT 或 MRI 技术

CT 或 MRI 技术被认为是测量内脏脂肪的先进手段，是目前公认的测量内脏脂肪含量的金标准。腹部脂肪的 CT 测量，要求病人在空腹状态下采用 CT 行腹部扫描（如下图）。当然，这种测试一般是用于科研，没有人为了准确测量内脏脂肪跑去医院做CT 或 MRI检查吧。

6. 腹部超声测量

用B超测量内脏脂肪厚度可代替 CT 测量，具有方便、经济的优点。（如下图）

各种方法的优缺点比较
检测方法	优点	缺点
BMI	简单易行	不能真实反映体内脂肪堆积及分布情况
腰围、腰臀比	简单易行	不能准确测量内脏脂肪含量
CT	可准确计算出内脏脂肪	测量价格昂贵，有射线辐射
B超	简单可靠、方便经济	目前临床应用有一定局限性

说多了都是泪，看看肚子上的那点肉肉，在冬天也许可以御寒，夏天来了，留它何用？！为了自己的健康，快动起来吧！