血清钾注意事项(1)火焰光度计法: ①本法的线性范围: K: 2~8mmol/L (血清) 0~200mmol/L (尿) ②高脂血症或高蛋白血症对本法有影响,主要是引起钾离子假性降低,原因是异常增高的脂质或蛋白质减少了同体积血浆水的相对含量。当脂血TG达10mmol/L时,血清K+约低1%,以后TG每升高5mmol/L,实测钾以1%的比例偏低。所以当TG≤15mmol/L时,实测钾偏低≤2%,不必校正。若TG>15mmol/L时,则可按下式求得校正因数:F=0.994+0.002 TG(mmol/L),以实测K+、浓度×F即得校正后的结果。如果干扰是由蛋白质引起的,则FAES法不适宜,应使用ISE法测定。 ③尿液标本钾浓度波动范围很大,故稀释倍数要作适当调整,使尿钾的测定浓度在10mmol/L以内。稀释方法见表2。
④火焰光度计的各种管道应保持通畅,不得有堵塞。 ⑤如果燃气纯度不够,火焰稳定性差,本底读数可能不稳定,测定时常需修正读数零点。必须注意燃气助燃的比例,流速,压力等均会影响火焰对样品元素的激发和测量。 ⑥用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后,严禁放在玻璃瓶中,以防止锂离子进入硼硅玻璃中,而引起浓度下降,配好后,应立即置入聚乙烯瓶中保存。 ⑦测定用的玻璃器皿必须用去离子水冲洗干净,不得有离子污染,测定时宜用小型烧杯,吸液前后液面差距尽量小,不宜用小口径试管。 ⑧每次测定应用定值血清作质控,若失控,应及时找原因。 (2)离子选择去电极法: ①本法线性范围: K+直接法: 2~10mmol/L (血清) 12~200mmol/L (尿) 间接法: 1~9mmol/L (血清) 5~105mmol/L (尿) ②溶血,含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及EDTA对试验均有干扰。 ③用ISE法测定尿中钾线性范围有限,易受到尿中的离子组分的干扰。 ④某些药物,例如碘解磷定,可以通过碘作用于电极膜,而造成K+假性降低。商品质控血清常使用乙二醇作为保护剂,其含量达30%(乙二醇常用浓度)时,对K+、测定产生正干扰,偏差达4.0%~9.5%,不可忽视。 ⑤温度影响离子的活性,故刚从冰箱中取出的标本及试剂应恢复到室温才进行测定。 (3)酶动力学法: ①本法所介绍的实验参数仅供参考,实际操作严格以说明书为准。 ②冲洗水或稀释用水要用去离子水,以减少水中钾离子的干扰。 ③每次复溶配制试剂必须重新进行定标。 血清钾指标解读结果
高于正常值:
低于正常值: 血清钾相关疾病血清钾检查作用血清钾检测可了解血清中钾离子浓度。钾在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。 血清钾检查过程1.备齐用物,标本容器上贴好标签,核对无误后向患者解释以取得合作。露出患者手臂,选择静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。 2.常规消毒皮肤,待干。 3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉紧皮肤并固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15度~30度,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。 4.卸下针头,将血液沿管壁缓缓注入容器内,切勿将泡沫注入,以免溶血。容器内放有玻璃珠时应迅速摇动,以除去纤维蛋白原;如系抗凝试管,应在双手内旋转搓动,以防凝固;如系干燥试管,不应摇动;如系液体培养基,应使血液与培养液混匀,并在血液注入培养瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接触血液。 5.送实验室检查。 |
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