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高血糖牵动着糖友的神经，恨不能立刻获得'灵丹妙药'，驱走糖尿病这个'恶魔'。可是理性点儿的糖尿病人也都了解：科学还不够发达，控糖还没啥'独门秘籍'，只能脚踏实地，日日'修行'，改进自己的降糖方法。 为什么今天写空腹血糖高于7，餐后血糖高于10呢？因为这是血糖控制好不好的判断标准，高于这两个数字，表明你还需要继续努力。而对于60岁以下的糖友，还可以比这控制的更为严格一点，年轻人就要高标准严要求。 如果高于这个水平，也别太着急跑医院找医生，要学会自己先对照血糖不达标的原因排查一下，记住：在生活方面，你肯定比医生更了解你自己。（血糖高于16mmol/L除外，这时候容易出急症，要尽快找医生） 1.糖尿病治疗'五驾马车'之首：合理吃饭，你给自己打几分？ （1）一顿饭大概8分饱做到了吗？ 每个成年人一顿饭该吃多少是不一样的，总的原则是你吃进去的和你身体用的差不多平衡，这样你自然就会保持一个合理的'新陈代谢'，既不会营养不够，也不会热量过剩而发胖，也就是'吃动平衡'，不过真精细算起来要靠专业营养师，没有营养师怎么办呢？把握简单原则：8分饱。多数身高1米7左右的上班族，每顿饭约2两主食、半两瘦肉（早餐为蛋和奶）、半斤蔬菜是可以达到7、8分饱的。 （2）食物的种类足够全面而且丰富多彩做到了吗？ 种类全面就是主食、蔬菜、肉蛋奶不要偏废，不要轻信一些极端的饮食方法，每一种类的食物都有不同的营养价值，人体每天需要几十种营养素维持基本的生命活力，长期偏食必然造成健康水平下降，哪怕短期内血糖降下来，长期也是不利的。 种类丰富就是即使主食，也要超越米饭、馒头的单调选择，往多样化发展，保证荞麦、燕麦、黑米、全麦等非主流的主食也常吃，即使吃菜也要超越顿顿黄瓜西红柿的简单乏味，一定要各种蔬菜都吃点，肉类也是如此。 不管是糖尿病人还是非糖尿病人都该如此，不偏食，'雨露均沾'，所以糖尿病饮食主要不是'控'，而是'调'。不是简单的做减法，往往还要做加法。每天食物种类不超过10种的糖友不能算合格糖友。 （3） 还在把'垃圾食品'当生活享受吗？ 一说控制饮食糖友总是委屈，仿佛被限制很多，其实糖尿病人什么都可以吃，但是有尽量少吃的东西，也有要适当多吃的东西。现在大家的健康意识越来越高了，很多健康人都越来越少吃'垃圾食品'了，何况是咱们糖友呢？ 常见的垃圾食品：烧烤、油炸、放糖很多的蛋糕与糕点、大量肥肉、高油的川菜与湘菜、含糖饮料、路边摊的快餐......。这些不仅仅是糖友不该吃的，我也不敢吃，是人类身体拒绝接受的，药物也不能完全清除垃圾食物的伤害。 （4） 吃饭顺序先菜后饭做到了吗？ 如果你希望尽量通过饮食把血糖调整的好一些，那可以再调一下吃饭顺序：先菜和肉，最后吃主食，今年6月份在美国开的糖尿病大会上，来自美国的专家专门做了一个吃饭顺序对血糖影响的研究，发现先菜后饭比先饭后菜血糖低很多。  黄色线：先吃饭再吃菜血糖高，蓝色线：先吃菜再吃饭血糖平稳 2. 有规律的运动做到了吗？ 对中老年来说，其最佳运动方式为'中度有氧代谢运动'： 坚持'一三五七'运动原则： '一'即每天运动1次； '三'即连续运动不少于30分钟； '五'即每周运动5次； '七'即运动后的心率应'170减去年龄' 注：糖友运动最佳时段通常在餐后1~3小时之间，此时血糖水平较高，不易发生低血糖。 运动一定是自己能长期坚持的才是有效的，你愿意遛弯就遛弯，愿意跳广场舞就跳广场舞，能打球就打球，或者每天骑车也可以，保持一定的频率最重要。 只要不打扰别人，广场舞真是很好的有氧运动 3. 是否多数时间都能保持平和的心情呢？ 我有个朋友平时佩戴动态血糖监测，前些天他有重要活动要上台演讲，在上台之前他就发现他的监测仪血糖水平不断上升，一直到他演讲结束才逐渐下降。他说那一刻他才明白哪怕是微小的心情变化，身体里也有很大的反应，实在是太惊讶了。 当人处在生气、焦虑等应激状态时，交感神经兴奋你会感觉到心跳加快、浑身发热，会抑制胰岛素分泌，而升糖激素升高，导致血糖升高，所以控制血糖不能把自己控制焦虑了，所谓“欲速则不达”。接受生活挑战的同时，也学会经常给自己减压、放松，以平常心去控糖治糖。  学会了自我减压，啥病都好了 4. 是否能保持每天6小时以上的高质量睡眠呢？ 美国科罗拉多大学有研究显示：睡眠时间不足会导致代谢失衡和胰岛素抵抗，从而引发肥胖。其实很多糖友都有这样的心得，头天晚上睡觉不好，第二天血糖就很高了。身体各个系统都是互相关联和影响的，牵一发而动全身，如果你忽略睡眠，只盯着血糖调整降糖药，那不是白白多吃了很多药吗？ 很多糖友咨询我调整睡眠的方法，失眠原因很复杂，当然现代社会压力大是最常见的原因，调整起来也需要多尝试一些方法，我自己有时候也会失眠，我会用一些轻音乐、冥想音乐调整，偶尔也会吃一点药物，效果来的更快。 5. 是否非常规律而且合理的使用降糖药了呢？ 每种药物都有自己的作用高峰期和作用时长，规律用药，才能保证药物在24小时内稳定发挥作用。如果你没有按时按量用药，血糖控制不好也就不足为奇了。 例：阿卡波糖伴随着吃饭的第一口主食服用，这类药物比较特殊，如果吃饭时忘记服用，再补服已经没有效果了。 打胰岛素出问题的糖友就比较多，比如注射部位长了硬结影响了胰岛素的吸收，或者保存不当导致了胰岛素的效能下降，或者没有按照说明书的要求在合适的时间打，或者打了胰岛素就在吃饭方面比较放纵自己，都是有可能让血糖上蹿下跳的。 如果以上你认为自己都做到了很好，可是血糖还是很高，那么就该找医生调药物了。顺序不要反了，一定先做生活调理再找医生调药。 血糖大概是我们身体里最容易波动、变化的一个指标，影响它的因素非常多，所以一定要对它耐心。如果需要讨论血糖控制，可以与我们联系。 |
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