头孢噻肟，头孢曲松，头孢唑肟头孢噻肟为第...

头孢噻肟，头孢曲松，头孢唑肟
头孢噻肟为第一个应用于临床的第三代头孢菌素
头孢曲松为第一个半合成广谱、长效头孢菌素
头孢唑肟为新开发的头孢菌素类药物
作用机制：属β內酰氨类抗生素，主要作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白。
抗菌谱：三者抗菌谱相似，对多种β內酰氨酶稳定，对肠杆菌科细菌有强大的抗菌活性。
头孢曲松对奇异变形杆菌和普罗威登菌的抗菌活性比头孢噻肟强，对脑膜炎球菌、流感杆菌、奈瑟菌属也有较强的抗菌作用
头孢唑肟对沙雷菌和类杆菌的作用略优于头孢噻肟。
体内过程：头孢噻肟可迅速分布至各组织和体液中，脑膜炎患者静注30mg/kg，脑脊液药物浓度可达0.3-27.2mg/L。静注或肌注1-2g后，痰液和支气管分泌液中的药物浓度为0.43-5.4mg/L。胆汁和乳汁中药物浓度不高。骨组织药物浓度可达5-20mg/L。可透过胎盘进入胎儿。肾功能受损的患者：如肌酐清除率<5ml/min，维持量应减至常规量的1/2。
头孢曲松体液和组织中药物浓度高，脑膜炎时，脑脊液中药物浓度可达有效治疗浓度，肝肾两种脏器中有一种功能正常，给药剂量不必调整。
头孢唑肟与头孢噻肟、头孢曲松一样能很好的渗入有炎症的脑膜，在痰液、胸水、胆汁等体液及扁桃体、胆囊、子宫、前列腺等组织内的浓度均高，体内不代谢，经肾排泄，80-90%以原形由尿中排出。
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