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『经方集』慢性子宫内膜炎 经方案例

 zd山笑 2020-09-02

杨某,女,34岁,郑州人。有5年慢性子宫内膜炎病史,口服中西药、以及肌肉注射及静脉滴注西药,均没有取得最佳治疗效果,近因病证加重前来诊治。刻诊:带下时白时黄,小腹疼痛,腰骶疼痛,手足不温,小腹烦热,月经愆期,肢体困重,口淡,舌质红瘀紫少苔,脉沉涩。辨为阴阳俱虚,痰凝瘀阻证,治当滋补阴阳,化痰化瘀,给予肾气丸、二陈汤与失笑散合方,生地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓12g,泽泻10g,牡丹皮12g,附子3g,桂枝3g,姜半夏15g,陈皮15g,五灵脂12g,蒲黄12g,生姜18g,乌梅2g,炙甘草9g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:小腹疼痛减轻,以前方6剂。三诊:手足转温、小腹烦热止,以前方6剂。四诊:带下止,以前方6剂。五诊:肢体困重解除,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,以前方6剂。随访1年,一切正常。

用方提示:根据手足不温、口淡辨为阳虚,再根据小腹烦热、舌质红辨为夹热,因舌质红瘀紫辨为瘀血,又因肢体困重辨为痰阻,以此辨为阴阳俱虚,痰凝瘀阻证。方以肾气丸滋补肾阴,温补肾阳;二陈汤醒脾燥湿,理气化痰;以失笑散活血化瘀。方药相互为用,以奏其效。

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