 （本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《太平惠民和剂局方》、《中医药学高级丛书·方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，中医治病，靠蒙。 这个话，我反对。 但是，从某个角度来说，这话也有合理之处。 因为有些病，医者实在没有头绪，怎么办？就按照感觉和经验，试投一方，蒙一下。结果，还真就治好了。回过头再想想，豁然开朗，顿悟其中的道理。 你别说，不少中医里头的临床经验，就是这样尝试和积累下来的。 我给你举个例子吧。这是我听说的一件趣事。  话说有这么一个女性患者，年18岁，学生。 什么毛病啊？就是成天打呵欠，几乎一刻不停。什么原因？不知道。可以肯定的是，头天晚上睡眠很好，但白天还是打呵欠，同时伴随乏力、困倦、没精神。不过，你真要是让她睡，反倒睡不着。 到就诊前的一个月，她打呵欠加重了，几乎无法上课 这个人到了很多地方去求治，按照疏肝解郁、镇静安神、补肾纳气等方法治疗，结果全都无效。 这到底是怎么回事啊？后来，她求治于一中医师。 说实话，医师心里头也没着落。他拿过患者从前吃的方药一看，心想算了吧，从前的路子别走了。要走，就走一条新路！ 什么新路呢？他发现，患者脉象细弱，舌淡苔白微腻，最近一个月饮食减少，偶有胃胀之感，伴随身体困倦乏力。他想，莫非问题在脾？如果真的在脾，那到底是什么机制，引起的打呵欠？  算了，不想那么多了。既然想到这，咱们就先从健脾开始。 于是，医师给开配伍了。开的什么呢？是古方六君子汤原方。也就是陈皮3克，制半夏4.5克，茯苓3克，甘草3克，人参3克，白术4.5克。配大枣2枚，生姜3片，水煎服。 医师说，你先用这个试试看。 结果，令人意想不到的是，患者服用4剂之后，呵欠没了。再用4剂，食欲增加、胃胀消失，舌苔不腻，精神振作。整个人全好了！ 患者十分高兴，医者也跟着高兴。想不到，蒙这一下，还真就蒙对了！ 这背后是怎么回事呢？我按照我的理解，给你分析一下。 其实，上文中所开的配伍，十分简单。它就是四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）的基础上，加了陈皮和半夏。四君子汤是健脾益气的。陈皮行气除湿，半夏燥湿降逆散痞。所以这六君子汤，治疗的是脾虚有湿，中焦气滞。 上文中的患者，全身乏力、舌苔白腻、脉细弱、胃胀、食欲不振，所有这些，都在昭示着脾虚、气滞、有湿的问题。当然，这些东西，之前的医师不是说看不到，也可能是患者在最后一次就诊之前，部分症状才明显起来。这当然就左右了医师的思路。 既然有这个证，那咱们就用这方。所以，六君子汤就派上用场了。  结果是，患者好了。那问题就来了——脾的这个状态，是怎么让人打呵欠的呢？ 我的思考是这样的。中医典籍《黄帝内经》曾经说，打呵欠这个事儿，本质上属于“阴阳相引”。什么意思呢？就是说一个人的阳气，想升，升不起来，始终被阴气在下头拽着。 那么，如何才能把这股清阳之气升起来？方法就是升脾气，令脾的气机恢复健运。因为脾本身就化生气血和清阳之气。脾运化如常，清阳之气才会充足。脾胃，是一身气机升降的中轴啊。脾气升，一身之气跟着升，你阳气才能顺利升到头面。所以说，脾虚气滞有湿的人，一方面，无清阳之气，另一方面，气机升降失常。所以，才导致她总打呵欠啊！ 当然，这只是我的一点理解，不见得对。我写出来，这是供您参考。 其实，放眼望去，我们生活中呵欠连天的人不少。当然，我不能说，所有人爱打呵欠，都和脾虚有关系。但是，你若总是感觉身体倦怠、乏力、困倦、打呵欠，同时伴脾胃虚弱的状态，那还真就得考虑一下，是不是从健脾的角度来改善。这其中的理法方药，我在文中都说明了。你可以反复多看几次，加深理解。 总之吧，我们的脾，真的是很主要啊。脾有问题，全身说不定就出现啥问题，令人防不胜防，你说是不是？ |
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