第一章 脐疗法一、定义脐疗法，是以肚脐（即神阙穴）为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治全身疾病的一种疗法，属中医外治疗法的一种。可广泛用于内、外、妇、儿等临床各科的常见病和多发病，尤其对胃肠病、妇科病、男性病、衰老病症、小儿科病症等疗效显著。
二、基本技术（一）特色隔药熏脐技术 1.灸脐粉的制备 根据病情配制中药处方，其用药特点主要为：在辨证论治基础上，添加生、香、猛、温药物。将药物用超微粉碎机粉碎（部分中药可经烘烤后粉碎），装瓶密封备用。
2.面圈的制作 以自来水或井水调小麦面粉（重量比例为1：1），面质软硬及面圈大小适中，制成圆钵状（直径约8cm，高约3cm，底厚约2cm），面圈的底部中间孔与患者脐孔大小一致（直径约1.5cm）。
 面圈示意图 3.艾炷的制备 取纯净的艾绒制成上尖下平的圆锥形小体，炷高约2cm，炷底直径约2cm,要求紧实。有条件的可用艾炷器制作。
4.操作步骤 患者仰卧位，暴露脐部，用75%乙醇在局部常规消毒后，将面圈置于脐周，取如小米粒大的人工麝香（也可用冰片代替）置于脐内，然后取配制好的药末约8～10g，填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸约10壮，约2小时。在脐灸操作过程中，需把握火候，患者宜感到温热深透，且不烫为宜。若患者在脐灸过程中感觉过热，可以在面圈内周、灸火外围加水，但不要把灸火熄灭。如果患者还感觉过热，可采取在面圈下垫棉花等措施。
 隔药熏脐示意图 5.脐灸后的处理 脐灸后，将艾柱完全熄灭，擦净残留面粉及艾灰，保留药粉于脐内，用敷料覆盖并胶布固定。24小时后去除，进行清洗。
（二）部分脐疗技术 1.脐部药物贴敷技术 （1）填脐法 将药物填于脐内。多用散剂或丸丹剂,用药部位一般局限于脐孔（神阙穴）内，以敷料覆盖并胶布固定。 （2）敷脐法 将鲜药（一般用植物药或虫类药）捣烂敷于脐部；或用干的药末用水（或用蜜、酒、唾液等）调和成膏状敷于脐部。用药部位可不局限于脐孔内，较填法范围大，以敷料覆盖并胶布固定。
2.脐部灸疗技术 （1）悬起灸 点燃艾条，在脐部上方悬灸，距离以脐部觉温热但又能耐受为度。可分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。 （2）隔物灸 先在脐部或脐内放置药物，再放艾炷或艾条（一般多用艾炷）施灸，即艾炷与脐部皮肤之间有药物间隔。
三、常见疾病的脐疗法（一）痛经（原发性痛经） 本病是指经期、经行前后，出现周期性腹痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥的一种病症，亦称“经行腹痛”。临床上有虚实两大类，虚证多因气血虚弱或肝肾亏损；实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀等。依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。西医痛经诊断分为“原发性”和“继发性”，原发性痛经可参照本病治疗，继发性痛经需对症治疗。本疗法适用气滞血瘀和寒阻胞宫型。 【治 则】温经理气，活血化瘀。 【治 法】隔药熏脐疗法。 【药 物】吴茱萸、醋元胡、白芍各15g，乳香、没药各20g，五灵脂10g，冰片6g。 【操 作】将上述药物粉碎备用，按隔药熏脐疗法操作步骤于月经前7天左右开始施用，隔3天一次，直至月经来潮停止施用。3个月经周期为一个疗程。
（二）小儿泄泻（小儿腹泻） 本病指小儿大便稀薄，甚至水样，次数增多，或呈水样带有不消化乳食及粘液的一种病症。多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常；也有素体虚弱或久病脾虚，中焦运化无力等均可发病。依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。 【治 则】健脾渗湿止泻。 【治 法】温和灸脐法。 【操 作】艾条一根，点燃，对准脐中，距离3～5cm，可用手放于脐周测试温度，注意勿烫伤皮肤，温和灸5～10分钟（或以局部发红为度），每日1次，3次为一疗程。
（三）精浊（前列腺炎） 本病与思欲不遂或房劳过度、相火妄动，或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注、败精被阻等因素有关，与心、脾、肾等脏腑关系密切。临床主要表现为有尿频、尿急、尿痛，小腹、会阴、睾丸胀痛不适等。依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。 【治 则】利湿化浊。 【治 法】贴脐法。 【药 物】人工麝香0.15g，白胡椒7粒。 【操 作】白胡椒研成细粉，瓶装密封备用。将脐部温水擦净，先将人工麝香粉倒入，再放入胡椒粉，以敷料覆盖及胶布固定，每隔7～10天换药1次，10次为一疗程。每疗程间休息5～7天，连用6个疗程。
（四）慢性腹泻（肠易激综合征） 本病是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常。情志、饮食、寒热、劳倦等因素均可诱发或加重本病。依照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。 【治 则】温中理气，渗湿止泻。 【治 法】隔药熏脐疗法。 【药 物】生黄芪、生炒白术、补骨脂、乌梅肉各30g，五倍子15g，木香、黄连、肉桂各10g，冰片6g。 【操 作】将上药研末，按隔药熏脐疗法操作步骤进行施用。每周2次。1个月为一疗程。
四、禁忌症1.严重心肺疾病，不适宜做艾灸者。 2.脐部感染溃烂者。 3.意识不清及不配合者。 4.孕妇禁用
五、注意事项1.注意保暖，避免受寒。 2.在进行灸疗时，要注意室内通风，或安装排烟设备，以免灸疗产生的烟引发患者严重的不适感。 3.预制的各种制剂必须密封保存，以免有效成分挥发。 4.去除药物后应用消毒棉球轻轻拭去脐部残留的药物，若脐部微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。 5.脐疗后如果出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。若水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。
声明：内容来源国家中医药管理局
编辑：竹叶 配图：网络 审核：虫哥
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