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文/姚京辉 （南方医科大学第三附属医院骨外科 副主任医师） 你是否会在夜间睡觉时被手指麻醒,常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡?那么,你该警惕一种叫腕管综合征的病了。 腕管综合征是由于腕管内容积减少或压力增高,使正中神经在管内受卡压引起的一系列综合征。病因不明,怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤患者好发。 虽然有一些病人没患这些疾病,但是也可患腕管综合征,一般这样的患者都是长期过度用力使用腕部者,如木工、厨工等。归结起来就是任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素导致正中神经受卡压,可引发本病。 此病主要表现为腕部、手掌面桡侧(靠大指一侧)、拇指、示指(食指)、中指和环指(无名指)桡侧麻、痛，可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重,活动及甩手后减轻,压迫腕掌侧可加重症状。病程久者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪,屈腕试验和神经干叩击试验(Tinel征)均阳性。 本病一般采用非手术疗法即可愈。非手术疗法无效或症状加重者,应采取手术疗法,效果大多良好。一般可行以下治疗方法: 1.固定：症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1~2周。 2、腕管封闭：用1%普鲁卡因2毫升和强的松龙12.5毫克做腕管内注射,每周一次,共3~4次,但这个方法现在已经很少用了。 3.服消炎止痛类药物。 4.手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早行手术治疗。切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫,有时需同时进行正中神经束间松解术。 为了预防腕管综合征,大家在手及腕部劳动强度大时应该注意休息,不要过度伸屈用力。避免劳作中接触冷水,防止寒冷刺激,注意局部保暖。  |
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