体检时B超发现胆囊息肉,大家最关切的问题莫过于: 1. 胆囊息肉是啥? 2. 为什么得这病? 3. 会癌变吗? 4. 要手术吗? 5. 如何复查? 现在,咱们来一一解答。 1. 胆囊息肉是啥?由胆囊壁长出来,并突向胆囊腔里面的病变,都叫胆囊息肉,它是一个泛指、笼统的概念。 通常分为两大类: ① . 非肿瘤性息肉 此类更多见,其中又属胆固醇性息肉最常见,其次为炎症性息肉、腺肌瘤。 ②. 肿瘤性息肉 腺瘤性息肉最常见,其他还有息肉型胆囊腺癌,而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤少见。 胆囊息肉的患者一般无症状,大部分是在体检做B超时无意中发现的。 2. 为什么会得?不清楚。 目前病因不明,可能和基因、胆固醇代谢紊乱、胆囊结石、胆囊炎、不健康的生活饮食习惯等有关。 3. 会癌变吗?不一定,得看情况。 ① 胆固醇性息肉、炎性息肉 一般不会恶变。 就算恶变,那概率也极低,有多低?相当于你随手扔了个脚盆出去,脚盆落地上,竟扣住一只傻鸟。 ② 腺瘤性息肉 虽为良性,但有30%的恶变风险。 尤其是那种单发,无蒂,且基底宽的(也就是与胆囊壁接触面积大),更易发生恶变。 ③ 胆囊腺肌瘤 有5%左右的恶变风险。 ④ 息肉大小 息肉直径大于1cm时,恶变风险在50%左右; 大于2cm时,几乎可以断定就是癌了。 ⑤ 其他恶变高危因素 年龄大于50岁; 单发、无蒂、基底厚的息肉; 短期息肉明显增大,每月增长速度>3mm; 胆囊结石、胆囊壁增厚,厚度>4mm。 4. 要手术吗?并非所有患者都要手术。 以下情况,建议尽早手术: ①. 息肉直径大于1cm; ②. 息肉直径小于1cm,且伴反复右上腹痛发作; ③. 息肉直径小于1cm,且合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁增厚; ④. 息肉直径6-9mm,且伴有上面提到的任一恶变高危因素。 5. 如何复查?不满足以上手术情况的息肉,要定期B超复查。 大家切不可放任不管,否则息肉一旦发展成胆囊癌,就悲剧了,那个可是高度恶性,而且大部分一旦确诊就属晚期,预后差,死亡率高。 B超复查频率: 每6个月查一次,共查2年: 如果息肉增大,或出现反复腹痛,则尽早手术; 如果息肉稳定没有变化,之后每6-12个月定期复查即可。 请注意:别乱吃药,没有证据显示药物可以消除胆囊息肉!
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