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食后饱胀组合穴一一璇玑 足三里

 369蓝田书院 2020-09-04


导语

食后饱胀是指进食量少于平时,但进食后胃部胀满不适,严重者累及胸腹 部胀闷,需过多时; (几小时或更多时间)方逐渐缓解。下次进餐后症状重复出 现。一般无恶心欲吐、反胃等症状或极轻微,大便正常,去医院检查未发现器 质性病变,或仅发现肠蠕动减弱。

食后饱胀多由脾胃虚弱,内伤食积、胃中停食所致,以老年人居多。


[针灸方法]

斜刺璇玑穴0.3~0.5寸,直刺足三里穴1.5~2.0寸,得气后留针30分钟。


[组合之妙]

璇玑穴属任脉,位居胸腔之上,最善通阳化气、降逆止呕。足三里穴属足 阳明胃经,尤能健脾和胃、化积导滞、理气消胀。

璇玑以宣通上焦气机为主,重在升清;足三里以调和中焦气机为要,力主 降浊。两穴组合,升中有降,降中有升,如此则升降有序而气机调和,使食得 消,积得化,不仅食后饱胀得除,开胃增食亦势在必然也。故前辈喜用本组合 穴以治疗食后饱胀,古代文献中多有记载。如《杂病穴法歌》“内伤食积针三 里(手足),璇玑相应块亦消。”《长桑君天星秘诀歌》“若是胃中停宿食,后寻 三里起璇玑。”《席弘赋》“胃中有积刺璇玑,三里功多人不知。”


[临症一得]

无论内伤食积还是胃中停食,总由脾气虚弱或是胃气受伤,导致食 后胃肠蠕动不力,食物停留在胃肠之内,一方面阻碍胸腹气机的运行, 一方面食物酵解过程中产生的气体又加重腹胀。对此,古代有“饭后摩 腹”的养生保健方法。如《黄帝内经》中就有记载:“腹部按揉,养生一 诀。”读宋代陆游诗,其中不乏描述腹部按摩的诗句。如:“放箸便摩腹, 呼童破小团”;“徐行摩腹出荆扉,掠面风光酒力微”、“ 朝晡两摩腹,未 可笑幽居”等。

再读《鸡峰普济方》中之按摩歌诀:“行住坐卧处,手摩胁与肚,胸 鬲通快时,两手胁下锯,锯之膀胱通,背拳摩肾部,胸膈壅滯消,两腮 红色聚,才觉力稍倦,却使家人助。行之但须频,昼夜无拘数,岁久功 积成,渐人神仙路。”明确指出了腹部按摩对胃、肠、膀胱的通利作用, 坚持腹部按摩有祛病延年之功。

据临床经验:腹部按揉时,手掌对于腹部的压力,以腹部向下凹陷2厘米左右为宜。腹部按揉多采用顺、逆时针交替摩动的手法,即先顺时针摩动50 (或100)圈后,改为逆时针摩动50 (或100)圈,再改为顺时 针摩动,如此反复200~300(或400~500)圈为止。也有的按照肠道的 传导方向,只按顺时针方向按揉亦可。

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