在医院看诊时，经常会有患者描述颈肩背部不舒服伴颈部活动受限，这些人大部分在25岁-55岁之间，有的人自认为是落枕，有的人自认为是颈椎病，还有的人自认为是劳损等等。看似这些想法都不错，其实治疗起来却很棘手，要么效果不明显，要么就是治好了，又反反复复的发作，让人心里堵的慌。为什么会这样呢？今日，孔医生就和大家一起好好的聊一聊。 
上图中红色圈内的痛点，以及颈肩两侧常感发紧僵硬，甚至疼痛，这究竟是为什么呢？ 1.首先我们来了解一下，痛点位置是什么结构？ 
- 看上图，这个痛点的位置是一块肌肉附着于此，在解剖上，我们称之为“肩胛提肌”。它对于我们每一个人而言，都很重要，是我们颈部疼痛的一号“sha手”。它一端长在颈椎1-4节的横突上，另一端就长在痛点的位置。它的主要作用是：痛点端固定时，两侧都用力收缩时，头和脖子后仰；单侧用力收缩时，头和脖子向同侧侧屈、同侧旋转；颈椎端固定时，上提肩膀和下旋转肩胛骨。
- 这个结构为什么容易损伤呢？是因为我们每一个人每时每刻都在用颈椎，都在支撑头颅的重量，特别是在如今的网络信息时代，每个人都在用手机，都需要在办公的时候利用电脑，或是一些特殊的工作需要，都需要长时间的低头。
不管是前面我描述的哪一种情形，都会直接影响我们自己的颈椎，呈现出一个头前探的体态姿势。如下图所示： 
当你出现头前探的时候，脖子就会逐渐被往前拉长，削弱了它稳定颈椎的力量；但拉长的同时还得承托我们的头颅，此时肩胛提肌上的负荷就会更大。想一想，生活中的一个现象，就是躺在床上的时候，把大腿做一个往前往上的直腿抬高，会发觉大腿后方被逐渐拉长的肌肉出现酸胀疼痛；同理，在颈椎上附着的肩胛提肌被拉长，当达到极限时，就会出现疼痛，往往表现在肩胛提肌两端附着处疼痛。 2.此时，很多人觉得疼痛不舒服，就会选择一些措施去处理，走进了误区。 - 可能大家最熟悉的处理就是觉得这些地方不舒服，就去按摩馆做按摩放松。按摩的时候，那些技师如同专家一样告知您，您的颈椎劳损不轻啊，您听条索声、钙化声，的确会听到一些“咔擦咔擦”的声音。那怎么办呢？技师会告诉您多来几次，多按摩几哈，条索按没在就好了，是不是感觉说的就是您呢？
- 还有就是有一些人，去到一些医疗机构看，结果一看，这个地方疼，一下子问题就找到了，肩胛提肌的问题，就开始用上手到病除的治疗措施，拉伸肩胛提肌的方法，拉伸完之后，瞬间轻松。哇，神医呀，真是华佗再世的医者，一下就好了，是不是您也经历过呢？
- 当然了，或许您遇到的处理方式不止这些，可能还用上了高端大气的神器，冲击波或是脉冲枪治疗。的确也是见效快，很多人处理过一次之后，就深深的爱上了这些神奇，下次来绝对只选它，我就遇到这样的人；任凭我给他介绍其他处理方式都打动不了他。
最后，您会发觉一个普遍的现象，不论您是接受上面的哪一种治疗，当时都可以立竿见影的见到疗效；可是令人头疼的是，只要回去之后，过几天就会反反复复的出现之前的疼痛不舒服症状，甚至有人还出现落枕的频率增加。这究竟是为什么？ 原因很简单，在颈椎上这些肌肉，它不仅是让我们脖子可以活动，更主要是稳定颈椎，它是颈部很关键的动态稳定结构。我们的脖子不仅要靠颈椎上的韧带和关节囊来稳定，更要靠肌肉这个主力来维持稳定。然而，原本就被拉长的肩胛提肌已经很无力了，您还天天接受各种放松处理，它的力就会受到极大的影响，哪还有更多的力来维持颈部的稳定呢？所以只要您一旦长时间的低头，疼痛的症状就立马反复呈现。接着就会继续接受之前的按摩等放松处理，进入一个恶性循环的误区。 所谓牵一发而动全身，既然这里出现疼痛，不能处理它，究竟这个地方跟哪有关系呢？ 真的因为低头的一个动作，导致我们头前探，脖子前伸，直接影响到的是肩胛提肌的长度，但更重要的会影响到整个人的坐姿体态，呈现出“圆肩、驼背、头前探”的代偿姿势。如下图： 
这样的姿势，是不是很多颈部疼痛不舒服的人都会有。接下来我们看一看它和肩胛提肌有啥关系？ 1.既然头往前探，脖子往前伸，就说明长在脖子上前方的既然比较紧张，在此介绍与之相关比较重要的一块肌肉，就是胸锁乳突肌。见下图： 
它一端长在耳根稍后的乳突上，另一端就长在胸骨和锁骨的胸骨端位置。它的主要作用是：胸骨和锁骨的胸骨端固定时，两侧都用力收缩时，下端的胸锁乳突肌主要是低头，而上端乳突处固定时两侧用力收缩是后仰头及脖子和辅助吸气；单侧用力收缩时，头和脖子向同侧侧屈、对侧旋转。生活中，长时间用电脑时，会让您既要低头，伸出脖子往前，又要为了不妨碍您的办公，需要眼睛往电脑屏幕上看，出现头微微后仰。这正好就是胸锁乳突肌过分收缩用力所致，是不是就出现它会变得紧张的情况。
2.此时，很多人觉得颈背部疼痛不舒服，首先就应该考虑此处的胸锁乳突肌。 所以在上面阐述了，既然不能从肩胛提肌入手，就直接采取各种手段来处理胸锁乳突肌，使其放松，让它的张力变小，就不容易把头和脖子往前拽，自然而然肩胛提肌就不会被轻易拉长。同时需要对肩胛提肌进行力量强化训练，让其与胸锁乳突肌平衡对抗，就不会出现头前探和脖子往前伸的状态。 3.当然了，以上主要是围绕这个前探的姿势进行解释，这是发展代偿姿势的第一步，也是最为重要的一步。若是平时不注意锻炼强化，不注意用颈椎的姿势，一定会因这个头前探而出现身体的各种代偿，出现“弓腰、圆肩、驼背”的不良体态姿势，带来颈肩背部更大范围的酸胀僵硬及疼痛不适。 
本文主要介绍最核心的内容，科普给大家的目的是让您们走出误区；至于后面出现的多种异常体态，就不再本文逐一详细介绍，因为篇幅过长，不方便大家理解，后期会逐一更新解释其中的奥妙。 在此呢，可以简单提供几个针对性比较强的自我锻炼方法 若是有朋友出现本文所介绍的问题，可以自行学习锻炼。若是锻炼中有不适，即刻终止，请前往医院做相关专业的评估，设计更适合您自身的锻炼方法。
总结 这类问题的疼痛，经常会碰到，相信很多人都有过这样的经历，总是会反反复复的发生，不容易治疗。原因就是您走进了误区，走错了治疗的方向；同时还需要认识一个重要的理念，就是务必在选对治疗方法的同时，加强自身用颈姿势的管理。 | 
