百度肢水肿32例临床报告 【摘要】 目的 观察中药外洗治疗中风后遗症患肢水肿的临床疗效。方法 将62例中风后遗症患肢水肿患者随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组运用活血通络外洗方外洗;对照组采用步长脑心通口服。4周后进行临床疗效评定。结果 总有效率治疗组为%,对照组为%,治疗组疗效明显优于对照组。结论 中药外洗治疗中风后遗症患肢水肿疗效好,优于口服。 【关键词】 中风后遗症;患肢水肿;中药外洗 中风后遗症,中医指中风后半年仍留有症状者。大多见于高血压、糖尿病、冠心病、房颤、风心病等患者。且年龄大、发病率高,相当一部分患者因活动受限,血流不畅出现患肢水肿,常口服药物又担心伤胃,输液治疗花费成本高。笔者在临床上采用活血通络外洗方治疗,尚能取得满意疗效,既不伤胃,成本又低。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 入选的62例患者全来源于我院2006年8月至2008年12月的住院患者与门诊患者。随机分为两组:治疗组32例,男25例,女7例;年龄65~80岁,平均岁;病程6个月~5年,平均3年5个月。对照组30例,男24例,女6例;年龄64~80岁,平均岁;病程6个月~5年,平均3年6个月。两组病例在年龄、性别、病程等方面经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性。 诊断标准 参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》[1]中中风后遗症的诊断标准制定。 治疗方法 对照组:采用步长脑心通口服,一次3粒,一日3次。治疗组:采用中药活血通络外洗方温洗患肢,方药组成:红花30 g,甲珠3 g,川芎10 g,艾叶30 g,桂枝20 g,牛膝10 g,鸡血藤20 g。上方每日一剂,水煎30 min,取汁2 000 ml,趁热泡洗患肢,以不烫伤皮肤为准,每次洗10 min,每日泡洗两次以上。两组疗程均为4周。 2 结果 疗效观察方法 观察两组治疗前与治疗后患肢水肿减轻程度。 疗效评定标准 参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》[1]中中风后遗症的疗效标准制定。临床痊愈:患肢水肿消失,肢体活动明显改善。显效:患肢水肿明显减轻,肢体活动改善。有效:患肢水肿有所减轻,肢体活动稍有改善。无效:患肢水肿及肢体活动无改善。 治疗结果 两组痊愈率与总有效率比较,经秩和检验,差异有统计学意义,见表1。表1 两组治疗效果比较 安全性 治疗组与对照组均未见明显不良反应。 3 讨论 中风后遗症大多见于老年患者,行动不便,病久气血亏虚,瘀阻经络,经脉不畅,则易患肢水肿。中药活血通络外洗方主要采用温阳药艾叶、桂枝与活血药红花、甲珠、川芎、鸡血藤,加上引经药牛膝引药下行,从而达到疏通经络,益气化瘀消肿。现代药理研究表明:艾叶有兴奋血管收缩中枢作用;桂枝有使皮肤血管扩张,调整血液循环作用;红花有抗血栓,抗凝血,改善微循环作用;川芎有扩张外周血管,改善微循环作用;牛膝有利尿作用[2]。通过上药外洗从而达到改善血液循环,利尿消肿作用。中风后遗症留有患肢水肿,一直困扰着老年人,内服与静脉治疗成本高,且需人力、物力,日久还有胃肠道不良反应。本人在临床上采用中药外洗治疗患肢水肿有很好的疗效,且无不良反应,突出了中医的临床特色,值得临床推广。 |
|