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看科普·懂生活 揽镜自照 总有些“小妖精”看着碍眼 想一挤为快？ 千万住手！ 等着你的可能是更多的烦恼 痘痘随着青春而去？ 想得美！ 这可能是如今少年们尽识的一种“愁滋味”—— 青春靓丽的容颜，剥了皮的鸡蛋一样光滑、细致的脸庞上，生出三两甚或成群的“痘痘”。 它们来得毫无征兆，却留得心安理得，成了几乎每个青春期少男少女都绕不过的“成长的烦恼”。 如果将疾病比作生命中的“恶邻”，那么痤疮，也就是“痘痘”一定是最不识趣的那位。它偏生喜欢面部皮肤，特别擅长喧宾夺主，走后还拖泥带水，留下顽劣的印记。 当你一通“神操作”终于逐“客”出门，尚不得喘息之机，却发现它又双叒回来了。真是才下眉头，又上鼻头，怒火烧不尽，痘痘生又生。 面对痤疮，有人认为这是专属于青春期的烦恼，等到“青春不再”之时，痘痘自然也就随风而去。当真如此？医生告诉你：很抱歉……还真不是这样。 专家说 痤疮是一种毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。它发病机制较为复杂，是多因素作用的结果。除了集中暴发在脸颊、下巴和额头，严重者甚至蔓延至后背和前胸。并且，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，对患者的身心健康都带来较大影响。 中国人群皮肤影像资源库（CSID）发起的《中国痤疮患者皮肤护理行为与认知调查报告》显示，约78%的调查对象首次患痤疮的年龄都集中在20岁之前，并且被调查人群中超过三分之一的患者被痤疮困扰了3年以上。反复发作，毛孔粗大，痘印、痘坑困扰更是他们的“痛中之痛”。 近四成患者认为，痤疮会在青春期后自然消失。殊不知，它在各年龄段均可发生！《中国痤疮治疗指南（2019年修订版）》中明确，中国人群截面统计痤疮发病率为 8.1%。但研究发现，超过95%的人会有不同程度痤疮发生。 战“痘”江湖 你是哪一派？ 鲜红的痘痘，扎眼的脓头，在脸颊、额头上招摇……“行动派”们的必选动作当然是一挤为快，仿佛所有的污浊与烦恼都随之东流。殊不知，在痘痘破开的时候，一众病菌早已蓄势待发，准备掀起更大的风浪。破而后立？破而后“厉”！ 在长期战“痘”经验的积累中，还形成了事无巨细的“考据派”，他们在网络海洋中汲取经验，辗转护肤品柜台寻觅良方，试遍各种成分，历尽各路偏方。 还有一路“修仙派”，信奉让该来的来，一切发生的事情必有其意义。对于痘痘采取放任自流的态度。千包万印不在意，素面朝天出门去。 战“痘”的江湖从没有一刻平息，而真正的“武林高手”却很是寂寞。众人与痘痘“厮杀”正酣，真正去皮肤科医生诊室“报到”求助的，其实不过半数。 专家说 62.56%的患者初患痤疮后选择放任不管或自行挤压。31.01%会上网了解并购买相关护肤品，58.80%使用过外用药物治疗痤疮，37.27%服用过口服药物。而仅有29.13%的患者真正前往医院就诊或咨询皮肤科医生。 近七成患者通常会用手挤“痘痘”，并且越是痤疮严重的患者，挤“痘痘”的比例越高。 挤，不仅可能使皮肤受损，形成疤痕，更可能导致严重的感染。如面部“三角区”的痘痘更是挤不得，严重感染者可危及生命。 熬夜或睡眠质量差、不正确的皮肤清洁方式、情绪影响被认为是与痤疮产生最相关的三个因素。但其实，除此之外，紫外线也是致痘的“隐形凶手之一”。 大量研究证实，紫外线照射对炎症有一定的刺激加重作用，会诱发痤疮的暴发。一方面紫外线照射会引起皮肤毛细血管扩张，进而加重已形成的痘印以及炎症后的色素沉着。另一方面，紫外线可造成毛囊口角化，并促进皮脂腺分泌，进一步加重痤疮。 终结烦恼 这些事情你要知道 每一个陷入“痘痘”纷争的人，都盼望尽快终结这场旷日持久的较量。来自医学的提示，能够帮助“痘”友们发现很多曾经忽略的细节。而科学的应对方案是早日摆脱烦恼的重中之重。 闲话少说，奉上全方位立体打击方案—— 专家说 科学战“痘”，用好这“三板斧”：清洁，保湿，防晒 清洁 痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物。但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。清洁后，要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。 保湿 油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤 T 区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品。在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损，宜选择舒敏保湿类护肤品。 防晒 痤疮患者宜选择水性防晒用品，如以化学防晒剂为主的防晒产品，尽量寻找“无油配方”，这样既可起到防晒作用，有不增加皮肤的油腻感。但需要注意的事，如果痘痘比较严重、发炎或者皮肤有破损情况，要暂停使用防晒霜，采用遮挡等物理方法防晒。 痤疮患者在饮食上也应注意，避免食用过多高糖和油腻的食物，以及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。适当控制体重、规律作息、避免熬夜等均有助于预防和改善痤疮发生。 把青春的烦恼留给昨天 只要美丽 不要痘！ 策划 │ 王丹 方彤 文 | 胡彬 审核专家 │ 中日友好医院副院长、皮肤科主任 崔勇 上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任 鞠强 重庆医科大学附属第一医院皮肤科副教授 陈瑾 |
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