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关于胡希恕六经八纲辨证的逻辑思考 胡希恕先生首先是当代数一数二的临床大家，其临床疗效是得到公认的。之所以临床疗效好，是他的理论好。好在哪里呢？好在他把经方辨证分了两步，先辨六经，继辨方证，方证对应。这样分的好处是，辨六经是辨整体，辨了整体，就会产生治疗原则和禁忌，有了原则和禁忌，就避免了犯方向性的错误，这一点非常重要，是区别于西医、时方、中西医结合等的重要之处。例如当你六经辨证为太阳阳明合病时，原则是先解表，或者表里同治，禁忌只治里，引邪入里。临床上经常发生只治里而忽视表证的情况，这都是训练过程中不注重整体辨证造成的。所以六经辨证极其重要，说中医是治疗有病的人，主要源于中医的整体观念，而六经辨证恰恰就是整体观念的具体手段。 有人说，“胡希恕先生的理论的不完美之处在于，既然三阴三阳与方证并没有必然联系，那么与其用八纲借由六经绕个弯子再指向方证，倒不如抛开六经用八纲直接瞄准方证来得简洁，准确。” 这话看似有理，其实是错误的，是对八纲和六经的逻辑关系及定位混淆不清。 八纲和六经的关系，就好像英文字母和单词的关系。六经是一种组合聚类，里面用了八纲的要素，它将所有疾病分为六类，而单纯八纲的组合聚类数量是2*2*2*2，16类，使用起来显然没有六经分类方便。 具体地，六经里面病位在表里之外增加了半表半里，即表、里、半表半里，三个病位，与阴、阳两个病性共同组成三阴三阳，六个极其鲜明的疾病类型。六经分类的方法在描述合病、并病时，非常灵活，例如太阳阳明合病，这在临床上经常见到，描述合病的治疗原则和禁忌时也相当有效率，你如果单纯用八纲的概念就相当不容易描述。 |
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