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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍，方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》 你好，我是中国人，文君然。 昨天晚上，有读者和我讨论了一个问题。 这就是，中医号脉，到底是不是摆摆样子，充当骗人的幌子？ 对这个话题，我想说点自己的看法。 首先，从根源上讲，中医的这个“号脉”，作为最主要的诊法之一，绝对不是摆摆样子、当幌子。它对于疾病种类、病程进展的判断，有着不可忽视的作用。 诊脉，左右手指下不同位置，对应不同的脏腑。这是有严格区分的。左寸看的是心，左关看的是肝胆，左尺看的是肾。与此对应的，右侧寸关尺三部候的是肺、脾胃和肾。
诊脉的时间，最好是清晨。患者体位，最好是正坐或者仰卧。诊脉时医师的呼吸，务必平稳，以自己的呼吸计算患者的脉搏。医师的指力必须适中，或举，或按，或寻。 脉象看得准，可以助人。脉象看得不准，可以杀人。 比如说，一个老人感冒了，脉象触摸上去，似乎是浮脉。浮脉，就是轻取即得。这是正邪相争的体现。这个时候用大队解表药就可以吗？未必。你要看看，老人家脉象重按下去，是否无力。如果无力，就必须扶正解表。如果不扶正，只解表，反倒容易伤正。古方“败毒散”里头，就把脉象浮而无力，当作重要的应用指标。 再比如说，一个人脉弦，摸上去是弦脉。所谓弦脉，即按如琴弦，端直而长，触摸上去很坚硬。这就要考虑肝郁气滞。但同样是弦脉，你得看是不是弦细，或弦而有力、弦数脉。弦数而有力，往往考虑肝郁化火、肝阳上亢。弦细脉呢，就得考虑是不是有肝郁血虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚等虚证了。两者的治法，完全不同，稍有差错就酿成大祸。
所以说，中医诊脉，绝对不是说说而已。浮脉多需要解表、细脉多需要扶正，数脉多需要清热，缓脉多需要健脾，濡脉多需要补气或者除湿。你不把脉象摸清楚，就好像黑灯瞎火走楼梯，危险着呢。 因此，你看老一辈的中医人，他们在看病的时候是绝对不允许旁人说话的。因为嘈杂之声，会影响到他们对脉象的感知。有时候，环境必须绝对安静，连一根针掉在地上，都能听得见。 不过，中医发展到今天，中医号脉，的确有“走形式”之嫌。 不号脉，不像话。但是号脉吧，有的人又的确不知道号的是啥。 有一次，我亲眼看见，一中医师，一边为患者诊脉，一边和旁边的人聊天。聊完了，脉也诊完了。到最后，开一堆西药和少许中成药。他到底在号什么？我真要表示怀疑。 实际上，号脉这个事儿，就是诊断的一种方法。到今天，我不客气地讲，它确实没落了。没落的原因有很多。 第一，它是一个必须靠实践积累和经验传承才能彻底领悟的事儿。漫长的经验激烈和传承，在一个中医师的培养过程中，需要耗费大量的成本，尤其是时间成本。这对于快节奏、讲效益的当代社会来说，的确有些不相适合。
第二，现代的诊断技术，比从前要精细、快捷、准确得多。相比之下，诊脉的确有很多不足，在不少领域无法和现代方法相提并论。因此，人们不重视它。 但是，所有这些，都不应该成为当代中医人对诊脉这一中医瑰宝，忽视敷衍的理由。因为它具有中医特色，在某些疾病的诊疗过程中，具备不可替代的指导性作用。所以，它值得传承。 于是，我得出一个结论——号脉，绝对不是幌子、骗人的把式、摆摆样子。能否把号脉这件事儿做好，取决于中医人自己是否努力实践，是否对中医文化怀有坚定的信仰，更取决于是否对中医古老诊法，有客观而真实的宣传。如果我们做得不好，号脉，就是幌子。如果我们做得好，号脉，就有可能是提高全民健康水平，有效管理亚健康风险的有力武器。 好了。就说这么多吧。 |
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