实战20年忠告：世间本无臭汗，只是脾臭了...

实战20年忠告：世间本无臭汗，只是脾臭了而已

一个患者，坐高铁找我看臭汗，我开方：藿香，佩兰，木香，香薷，炒苍术，零陵香，白芷，檀香，草寇。

患者拿着方子走了，过了段时间打电话说，“大夫，为什么我们那边没有你这么好的中医？之前看的都是一些年轻的中医，感觉他们连开方子都不会，几乎都是些西药，你的方子，我吃了段时间，臭汗没有了，并且过了这么久也没有复发。”

我为什么要说，世间本无臭汗，只是脾臭了而已？这个方子的奥妙又在哪里？

《诸病源候论》所说：“此皆血气不和蕴积故气臭”。

我的看法是，脾虚，不能运化水湿，则水湿内积，形成湿热。湿热泛溢肌肤，日久生腐。腐浊之气随汗液流出，形成了臭汗症。

形象地说，湿邪困脾，把我们的脾弄“臭”了，湿浊这才继而蕴藉皮肤肌表，生腐败之气，形成了有一身臭汗。

所以呢，我治疗臭汗，都是从健脾祛湿入手，用这个方给病人的脾洗洗澡。

而这个方子里面的药材，基本都具备醒脾、行气、燥湿、化浊的功能。而且，它们大多气味馨香。香随气行。这自然可以很好地化解臭汗症的病根儿了。

最后再简单的说说，年轻的中医不会开方子的问题。

虽然，不能否认，现在部分中医对疾病的认识，对病情的掌控，对处方的理解，的确不到位。

但是，我始终相信，无论世事如何变迁，中医学作为祖国传统文化精髓，都不会泯灭。年轻一代人，总会有杰出者、佼佼者。

就拿我自己来说，刚初出茅庐的时候，接诊过一个输尿管结石的患者，我当时看他舌红苔黄腻，就开了清热利湿的方。

结果呢？患者用了一阵子，用了一阵子，效果并不好，我就打电话把病人的情况告诉了我大学的老师，老师说，“治病就像打仗，要根据敌情来调兵遣将。人家都腹胀、食欲不振、乏力、腰痛了，你怎么还一个劲儿攻伐啊？在这么下去，人家正气越来越弱，结石没等下来呢，人就够呛了！你呀……”。

我恍然大悟，换了个思路，扶正的同时，补益脾肾，然后再适当攻伐消石。

我说我自己的经历，就是想说，之所以会有上面患者的疑问，我的看法是缺少大量的临床实践。那么这方面的缺失，要如何弥补呢？

我这么多年的经验，很简单，看近现代的医案，要多看，年复一年的，为什么？

我临床遇到的患者，几乎没有几个能像课本上的患者那么典型，他们的症状病机，都比书上更加的多变和复杂。