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中医实战经验后，我终于明白前辈说的：“遇到手脚发凉、不温症，只会升阳补气血的必是庸医！” 中医是一个传承的过程，他的知识不只在书本，在于经验的累积。 记忆非常好的人不一定能学好中医，他更需要的是融会贯通，简单来说就是对症。 千人千症，一个方子治不了百种人。 好比如，手脚发凉那就一定是体寒了吗，一定就是阳气虚弱了吗？再或者是气血不足？ 当然，我最初初学成出来的时候，也是这么下药的，终于在误治几个患者后，别人吵上家门时，我的老师给我解了围。 当时，那个患者吵上家门时，我的老师刚好也在，我的老师在当地挺有声望的，经过好说歹说，终于同意再次治疗。 再诊，手脚发凉、畏寒严重，但是晨起口干口苦、尿黄，尿频。特别是吃了我的温阳热性之药后，嘴上还起了口疮。（到底是年轻啊，经验不足） 再看舌脉发现，舌苔黄腻，脉滑略数。 我的老师心里就有数了，写下一个方子：藿香 防风 栀子 生石膏 黄连 生地 木通 竹叶 甘草。一共15剂，水煎服。 当时，我一看方子就傻了眼，这怎么会是清湿热泻火的啊。 我的老师跟我解释，这人本就是外寒内热，阳不达四肢，是因为阳热困于脾，才导致的内热外寒。中医里叫做热厥。 “你看他脉滑数、苔黄腻、尿黄尿涩、口疮、口苦口干，哪些不是热像，你就让一个肢冷畏寒蒙了眼睛，这怎么行，我教你的辨证用药去哪里了。”老师非常痛心地说：“你再看看我的方，把原理思路都说出来。” 其实，这方子我知道，是泻黄散和导赤散的化裁。泻黄散（藿香、栀子、石膏、甘草、防风）可以泻脾胃之火。生地、木通、甘草梢、竹叶是导赤散，加上黄连，可以清热除湿利尿。 我的老师听到这点了点头，他接着说：“阳气为什么会困于内，其根在于脾，脾主四肢，是血气运输的根本，阳热就可以随之分散出去到四肢。如果热邪过盛，脾的运化输布能力减弱，脾就处理不过来了，阳热就无法分散，聚在一起成了热毒。这时候四肢冷，但又热气上火。” 听到这里，我就明白了。 感到非常羞愧，老师这时又说了一句：“中医重辨证，像这种情况，如果只会升阳补气血，你这一辈子只会是个庸医！” 后来啊，这位患者也有过来，带着他女儿看感冒。只是非得要我老师出手，我在旁边也很无奈。 是啊，一朝被蛇咬，十年怕井绳。 我把这个故事分享出来，希望大家要吸取教训。中医是非常严谨的，容不得半点马虎。 像平时有些粉丝在后台私我什么的，实在没办法回答，因为，他们所说的虚或者寒、热，不知道是真像还是假像。 只有一些真的描述的非常详细的，我才会试着指明。通常我也会跟他们说，务必在中医师辨证指导下再用药。 另外，中医啊，更要开拓思路，死心眼，一条道走到黑的人真的不适合。 好了，就说到这里吧。  |
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