【原】2017进修生论坛 l 09-暴发性1型糖尿病

李红霞 河北省第七人民医院

解放军总医院内分泌科进修(2017.02-2018.01)

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CK关键要点：

爆发性1型糖尿病糖尿病（F1DM）是1型糖尿病中进展较为迅速的一部分病例，2005年日本糖协的诊断标准为：

• 出现糖代谢紊乱症状后迅速（一般1周内）发生糖尿病酮症或酮症酸中毒；

• 初诊时血浆葡萄糖水平≥16mmol/L，且糖化血红蛋白水平<8.5%；

• 尿C肽< 10ug/d，或空腹C肽<0.1nmol/L(0.3ng/ml)，胰升糖素兴奋后或进食后C肽峰值<0.17nmol/L（0.5ng/ml）

如果遇到上述症状明显、病情较重、血糖水平较高的初发糖尿病，需要考虑到这一特殊类型；尤其是血糖高而糖化血红蛋白未相应显著升高的患者。

这种疾病容易合并多脏器功能的损害，尤其体现在某些酶类升高，如胰酶升高需要与胰腺炎鉴别，另外F1DM患者在起病后胰岛功能迅速衰竭，比大多1型糖尿病迅速而彻底，几乎没有恢复可能。

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“301内分泌进修生论坛”

Initiated by Professor Lv Zhaohui

在进修的后半段，每一位进修医生都有机会从自己经管的病例出发，谈一谈对某一疾病的诊治体会或对某一临床问题的心得。

每周固定的时间（目前是每周四晚）会安排一位进修医生进行汇报。

形式是：

1. 介绍自己的医院/所在地或家乡的美景、风俗和美食

2. 从典型病例出发讨论某种疾病或某个临床问题

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进修生论坛

2017进修生论坛 l 01-继发性醛固酮增多症

2017进修生论坛 l 02-原发性醛固酮增多症

2017进修生论坛 l 03-嗜铬细胞瘤

2017进修生论坛 l 04-原发性甲旁亢

2017进修生论坛 l 05-低血糖症和胰岛素瘤

2017进修生论坛 l 06-抗甲状腺药物（ATD）所致粒细胞缺乏症

2017进修生论坛 l 07-库欣综合征

2017进修生论坛 l 08-尿崩症

进修医生论坛版块正式开启

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