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忙碌的工作奔波，不良的生活习惯，导致年轻人的职业病越来越多。有时稍微伸展一下身体，就能感到自己的肩膀咔啦咔啦响。那么这个响声是什么情况呢？ 可能大家还记得我们之前跟大家讲过的膝关节弹响吧，确实，引起关节弹响的情况有很多种，一个膝关节就能如此花式弹响，那么这回跟大家讲讲另一个常见弹响关节——肩关节。  其实肩关节也是个喜欢花式弹响的关节，各种弹响层出不穷，常见的，有以下几个： 肩甲—胸壁弹响要弄清楚这个弹响，我们得先知道我们的胳膊并不是直接连在躯干上，而是连在肩胛骨上，然后挂在躯干上的，因此肩胛骨是我们上肢运动的连带装置，我们在进行上肢运动的时候，肩胛骨就会随着我们抬肩或环转，在我们的胸壁上进行上下回旋。  这个回旋本来是被设计得严丝合缝、顺滑流畅的。但是，肩胛骨表示总有猪队友想害朕，当配合肩胛骨活动的肌肉出现问题的时候，肩胛骨的活动位置出现了偏差，肩胛骨和胸壁的摩擦和碰撞就出现了。 那么这个猪队友是谁呢？常见的，这个猪队友是菱形肌和斜方肌上束。  我们知道，菱形肌的主要作用是收紧肩胛骨，让肩胛骨向躯干中间靠拢，而斜方肌上束的作用更多的是让肩胛骨上移上回旋。 那么如何确定我的弹响是肩甲—胸壁碰撞导致的呢？这里有一个非常简单的自我判断方法： 在我们做肩部环绕，肩膀发生弹响的时候，试着肩胛骨下沉（不耸肩）、肩胛骨内收（两边肩胛骨向中间夹），必要的时候可以让边上的人帮忙，用外力辅助，向下向内按住肩胛骨，此时如果肩部弹响有明显缓解，基本可以确认是上述情况。 解决方法 发现自己有肩甲—胸壁弹响，不用担心，解决这个问题并不难，主要从两个方面解决：
这个动作是我们常见 YTW 背部力量训练中的T字训练，做的时候不要耸肩，想象着两边肩胛骨在向中间夹紧即可。 
斜方肌上束的放松方法很多，通过肌肉拉伸或者手法放松，都可以降低肩胛骨，让其沉下来。  通过以上两个简单的方法，我们可以使肩胛骨在做肩部运动的时候尽可能回到原本正常的位置，缓解因肩胛骨在胸壁位置异常导致的弹响。 肩峰撞击弹响肩峰撞击综合征，这也是我们之前经常强调的问题一抬手肩膀就弹响？肩峰撞击综合症的自我康复，本来我们的胳膊，也就是肱骨，在肩胛骨盂肱关节中有着很大的活动空间，但是由于肩袖肌肉的异常，肱骨被过度的上提、内旋，此时如果我们正好还处于一个“胸紧背弱”的状态下，圆肩、驼背会进一步减小肱骨在盂肱关节内的空间，当这个空间足够小的时候，肱骨和肩峰发生碰撞，会发生肩峰撞击类弹响。  这类弹响多还伴随一定的疼痛，对于这类弹响的自我评估，我们可以采用这个办法： 立正，挺胸，将肩部下沉（不要耸肩），主动或找人帮忙将大臂外旋，保持这个姿势再做会让你发生弹响的动作，如果疼痛和弹响有明显缓解，也可以判断肩峰撞击是让你肩关节弹响的原因之一。 解决方法 对于肩峰撞击的处理，主要康复思路还是矫正肱骨内旋的问题，同时配合肩胛骨的下沉，可以明显改善弹响和疼痛的问题。
  另外，加强了背部外旋肌的力量，胸前胸肌不松开也是不行的，于是除了外旋肌的训练，胸小肌的牵拉对于肩峰撞击也是必不可少的。 肱二头肌长头肌肌腱弹响除了我们刚刚说的两种骨性结构异常发生碰撞导致的弹响，其实，肩关节弹响还存在软组织碰撞的可能。 我们知道，肱二头肌长头肌建通过肱骨的结节间沟进入肩关节囊 ，因此如果我们的结节间沟天生较浅，或者肱二头肌长头肌建紧张，导致肌腱在运动的时候脱出/进入结节间沟，产生类似“拨弦”的弹响。  对于这类弹响，自我判别也很容易，用手按住肱二头肌长头肌腱的位置，不让它“乱动”，这个时候如果弹响能缓解，表示肱二头肌长头肌腱存在问题。 不过肱二头肌长头肌腱的问题，通过自我拉伸和放松，一般来说效果有限，更多的需要专业人士的针对性牵拉和手法放松，然后通过适当的力量训练和发力模式矫正，最终达到消除弹响的目的。 |
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