 “吸香烟还是电子烟？”  吸烟，是一种习惯。 那，吸电子烟呢？随着电子烟的面世，美国、英国等国纷纷推崇，面对五花八门的烟草市场，电子烟和香烟究竟应该如何选择？还有，吸电子烟到底会不会戒烟？电子烟又会对身体产生怎样的影响？一系列关于电子烟的问题接踵而至...... 你知道也好，不知道也罢，今天咱就来一起探讨探讨“电子烟”，篇幅不长，但可都是你想看的~ 电子烟不是完全无害，但是比香烟小；而对于电子烟是否能够戒烟，还存在争议。 在过去的几年之间，世界的电子烟销量暴增。但在中国，电子烟还是一种新潮的物件儿，只存在于少数人当中，只能偶尔听到有关电子烟的消息。例如，2018年10月，中国香港特首林郑月娥在施政报告中表示，香港将全面禁止销售电子烟；2019年3月，中央广播电视总台3·15晚会曝光了长时间吸食电子烟的青少年，同样会产生对尼古丁的依赖；2019年3月17日，电子烟产品近年来在全球市场成倍增长，尤其是在青少年人群中使用率显著上升，在波兰的青少年使用率甚至高达62%。  如果你曾经好奇搜索过电子烟产品的介绍，以上的新闻应该是你都曾见过的，同时你可能也曾看到过一些国产商家，把电子烟吹成了药品，他们声称电子烟“健康无害”、“非常健康”；你可能也曾看到过其他一些中文科普文章，里面写的都是有关电子烟危害的信息，有的甚至宣称：“电子烟比香烟致癌率高7倍！” 那电子烟究竟有害吗？ 首先，我们先要简单了解电子烟的构造。电子烟通常分为两个大部分：电子雾化器和含尼古丁液体（烟油）。这两个部分，类似于钢笔和墨水、针筒和药物之间的关系。电子烟的原理，就是通过雾化等手段，将尼古丁等变成蒸汽后，让用户进行吸食。  由于电子烟里含有尼古丁等物质，抽电子烟不是完全对健康无害的。 电子烟通常含有尼古丁，尼古丁对于胎儿的发育，以及25岁以下的年轻人的认知发展都是有害的。除了尼古丁，电子烟的气雾也包含一些可能造成癌症的微小颗粒，也有可能包含一些重金属以及可挥发性混合物，一些研究也表明电子烟会增加心脏病和癌症的风险。 不过，尽管电子烟不像一些商家那样宣称的“完全无害”，但是，比起传统香烟来说，电子烟的害处似乎要小一些。 2015年，英格兰公共卫生局（PHE）发布了长达113页的报告，详细地分析了电子烟的各种风险，报告总结：电子烟比吸烟安全95％，政策应该把鼓励吸烟人群使用电子烟作为关键控烟策略，以降低吸烟带来的伤害。注意，是鼓励“吸烟人群”。 2018年，美国疾控中心（CDC）对电子烟的评估是：推荐已经有烟瘾的人改换电子烟，而且尝试戒烟。但是它同时也提醒，电子烟并不是无害的，青少年和孕妇，以及本来不吸烟的人，不要因为它的害处比香烟更少就去尝试。  同年，美国癌症协会(ACS)也发布了一份立场声明：虽然使用电子烟的长期效应还不够清楚，但是可以预估它比起一般香烟伤害更小。该协会态度明确地鼓励人们尝试使用电子烟来代替传统香烟。当然，电子烟只是过渡状态，戒烟永远应当是第一选择。 那么，电子烟可以帮助戒烟吗？ 有很多商家在售卖电子烟时，会宣传其电子烟可以戒烟，一些人选择电子烟也是因为如此；但也有不少人说，电子烟不能戒烟，只会使你的烟瘾越来越大。但实际上，电子烟和尼古丁代替品是相似的。 尼古丁代替品是一些戒烟用物品的总称，它们主要用于尼古丁替代治疗法（NRT）。香烟里的尼古丁是上瘾物质，戒烟时人会有戒断反应，人会感到难受，因此好多人放弃了戒烟。  而尼古丁贴片是一种被证明有效的戒烟的工具。如果戒烟时利用尼古丁贴片，尼古丁口香糖或尼古丁喷雾剂等物品向身体中输送尼古丁，就可以缓解戒烟的戒断反应，提高戒烟的成功率。 1996年世界卫生组织（WHO）就正式向各国推荐尼古丁代替治疗法。FDA也批准了至少4种合法的尼古丁代替品，用于辅助戒烟。而电子烟似乎也能起到这样的作用，不过，虽然电子烟与尼古丁替代品相似，但电子烟使用在行为上又和吸烟相似，所以不能简单认为电子烟就能帮助戒烟。  2014年发表在JAMA上的一篇论文表示，通过对949名吸烟者的纵向分析，用电子烟的人戒烟成功率没有提高，香烟消耗量上也没有减少。 而另一些研究则正好与其相反。 2015年，在《中国临床医生杂志》的一篇研究报道：吸烟者使用电子烟后，8.3%的吸烟者曾经戒烟，47.1%的吸烟者吸卷烟量减少。，5.1%的吸烟者晨起吸第一口电子烟的时间晚于吸第一支卷烟的时间。Siegel等进行的一项网络调查发现，66.8%的吸烟者在使用电子烟后减少了烟量，其中48.8%的吸烟者曾经戒烟。 2016年，一份元分析研究显示，选择电子烟戒烟的人，比起没有选择电子烟戒烟的人，成功戒烟的概率高了28%；同时，一份近期发表在考克兰系统回顾数据库的研究表示，电子烟能帮助戒烟，其效果比安慰剂效应要好。  2018年，英国公共卫生部发布博客表示，英国的290万的电子烟使用者，有超过一半的人完全戒烟，预计电子烟每年还会帮助2万人戒烟。随着电子烟推广，英国吸烟率逐年下降，达到历史最低的15.5%，在整个欧洲仅高于瑞典。 那是不是因此就可以得出结论：电子烟的确是戒烟的利器呢？ 保守一点看，根据WHO在2014年的说法，现有的研究，还不足以证明使用电子烟能帮助完全戒除抽烟的习惯。 一般来说，标准的电子烟油是由食用级丙二醇，甘油，香精以及烟碱组成。烟碱，通俗来讲，指的就是尼古丁。为了使电子烟油抽起来味道更接近于真烟，很多电子烟油加入了不同浓度含量的烟碱，消费者可以根据自身需要来选择是否需要烟碱以及烟碱浓度。  图为iLAX，国内首款纯天然PD小烟烟油电子烟 不过一般来说电子烟的尼古丁含量非常的低，一瓶10ml烟油中的尼古丁含量仅相当于几根烟的含量（按照一天一盒烟来计算，10ml烟油可用4-6天）。 因此，电子烟与其说能够帮助戒烟，不如说是“替烟”更为准确些。 既然是“替烟”，博士就不得不说一种更好的“替烟”了。 发表在Addiction杂志上的数据表明，使用CBD（大麻二酚）吸入器的烟草使用者在一周内购买烟草的数量会减少40％。换句话说，大麻可能是帮助吸烟成瘾者戒烟的关键。 同时，伦敦国王学院的高级学术研究员汤姆弗里曼博士与纽约西奈山医院网络成瘾研究所主任Yasmin Hurd教授都表示：CBD有望作为一种治疗烟草成瘾者的新方法。 图为CBD分子图 CBD作为一种在医疗方面有着奇效的大麻素，其在抗痉挛、抗焦虑、镇静、抗失眠、抗呕吐、抗炎、抗癫痫、抗肿瘤、神经保护、心血管保护、护肝、抗菌、代谢和免疫调节等等方面都有着不可替代的医学作用和价值，如果电子烟中富含丰富的CBD而不是尼古丁等致癌物质，相信烟民的健康会得到进一步的保障。 而另一方面，随着越来越多的企业加入到电子烟行业当中，电子烟也必然会成为一种趋势。 目前，美国、日本和英国是全球最大的电子烟市场，这三个国家的消费者在2016年合计购买了价值163亿美元的电子烟及其相关产品。富国银行分析师Bonnie Herzog认为，2019年美国的电子烟市场预计将达到66亿美元。 而且，据《大麻商业日报》报道，未来一段时间合法大麻市场和黑市吸食类大麻销售总需求高达525亿美元左右。
其实，大多数的吸烟者生理上的烟瘾很好戒断，尼古丁的戒断反应非常轻微，并不会带来明显的疼痛，但是心理烟瘾很难战胜。所以说，戒烟最难的是戒断心理烟瘾，而不是生理。 我国每年和吸烟相关的死亡人数在140万左右。然而还是有无数烟民前赴后继。据统计，戒烟后复吸的几率高达75%。所以大部分人还是需要辅助手段进行渐进式戒烟。 而不可否认的是，电子烟确实可以在“替烟-控烟-戒烟”的过程中发挥作用，虽然还未达到“戒烟神器”的级别，但对于那些常年吸烟的人来说，电子烟未尝不是一种好的选择。 ◆本期编辑： 麻小 ◆插画：索爷 ◆责编：Lee ◆主编：May
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