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​加味血府逐瘀汤治疗男科病3则

 大爱润康 2020-09-17

第 1572 期

作者 / 1于月书2指导:王久源1河南神火集团职工总医院2成都中医药大学男科

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等,文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容,无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现,追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件,看是否一致。

血府逐瘀汤是由桃红四物汤和四逆散合并加味而成,具有活血化瘀,行气止痛的功能。笔者应用本方治疗男科疾病,每获良效,现举验案3则如下。

1良性前列腺增生症

赵某,男,72岁,于2010年10月20日初诊。主诉:排尿困难1a伴有睾丸痛3月余。现症:尿频、尿急、尿不畅、尿中断、尿不尽,夜尿6~7次/晚,双侧睾丸胀痛引及小腹,肛门坠胀痛,睡眠差,舌质暗,脉弦涩。肛门指诊:前列腺增生Ⅱ°,中央沟消失,表面光滑,无结节,弹性适中,有轻度压痛。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)B超提示:前列腺大小:5.4cm×4.6cm×4.5cm。阴囊彩超提示:左侧附睾囊肿。既往有输精管手术史。辨证:肝郁气滞,瘀血阻滞。


按:前列腺增生症的发病基础是肾气虚,病理产物是瘀血阻滞下焦,湿热下注为致病之标。本例患者属于高龄男性,肾气亏虚,中年时期行输精管手术。“肝气瘀滞,气机不畅,瘀血败精阻滞下焦,使前列腺增生,影响肾和膀胱的气化功能,导致排尿异常”。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)肝络不通使睾丸疼痛牵引小腹,气虚下陷导致肛门坠胀痛。处方中桃红四物汤行血中之瘀,四逆散行气中之滞,加肉桂活血散寒止痛,如朱丹溪曰:“久痛必用官桂以开之方止,腹胁痛亦然”,党参、黄芪补气,是血欲通必使其充之意,姜黄、刺蒺藜合用疏肝行气,能够消除前列腺的瘀痛,当归贝母苦参散和穿山甲、泽兰、益母草等活血散结止痛。

2精索静脉曲张少弱精子症

吕某,男,32岁,于2008年12月20日初诊。主诉:结婚3a未育。夫妻性生活正常,未避孕,女方多次检查无异常。现症:左侧睾丸坠胀痛,小腹坠胀,善叹息,有时腰膝酸软,头昏乏力,大便干燥,舌质暗红,脉弦涩。阴囊彩超检查:左侧精索静脉曲张Ⅱ°;精液常规:精子密度:6.5×106/mL,A级8.65%,B级18.22%,C级10%。


3勃起功能障碍症

按:本例患者久痛入络为血瘀,瘀血阻滞筋脉,使气血难于充养宗筋,真阳之气不能通达阳道。血府逐瘀汤行气活血,地龙、蜈蚣活络通经,九香虫、腊梅花、生麦芽肝郁阳痿用之多效。

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