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哈喽，大家好，我是准时周四跟大家会面的喵医治未病。 在上一期为大家讲述了“痛苦的折耳猫”故事后有读者留言发现家里猫咪患上了髋关节发育不良的相关疾病很苦恼，那今天就给大家讲讲这个问题吧。 髋关节发育不良也叫作——累—卡—佩氏病（Legg～Calve～Perthes disease），以下简称“累卡佩氏病”。 累卡佩氏病（Legg～Calve～Perthes disease）是以股骨头和股骨颈血液供应中断和 骨细胞死亡为特征的综合征。本病又称为幼年骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性 坏死等。在综合征修复期间，股骨头的一部分可能出现萎缩，引起关节面不相称和变性性关节病。此病最常见于 4～11 月龄小型犬，无性别差异，多为单侧性。 该病的病因尚不明确。通常认为是继发于股骨上端周围软组织的病变，导致股骨头部分或全部供血终端，产生股骨头缺血性坏死。凡能导致髋关节腔压力升高的因素，诸如暂时性滑膜炎、感染性关节炎、外伤性关节腔积血以及影响滑液循环的伸展内旋等，均可造成血管受压而危及股骨头骨骺的供血。骨骺血管脂肪栓塞、毒血症、激素、代谢和遗传等因素均可发生本病。  和狗狗不同，猫咪累卡佩氏病较少见，除了折耳猫基因相关的骨骼问题，其他猫咪先天性骨骼发育疾病几乎罕见。 实际患病猫咪可能远远多于临床发现的猫咪，原因是猫咪的天生习性，在猫咪能忍受疼痛（猫咪对疼痛的忍耐力约为人类的30倍）的状态下几乎是无法发现猫咪的异常，当猫咪已经出现了运动异常，说明猫咪已经很痛了！恩，是非常痛，你无法想象跟承受的疼痛。 且由于猫咪身体结构及体重较小，所以病程发展缓慢，可能数年才会发展到疼痛无法忍受的状态，此时猫咪往往已经进入老年，多数主人甚至临床医生（包括曾经的我）都会认为是年龄因素导致猫咪慵懒，喜静，所以运动量才减少。此时我就不得不多说一句，每年做一次体检真的很有必要！！！这个简单的体检可能就能让您的猫咪减少极大的痛苦。  累卡佩氏病90%以上与遗传因素相关，所以诊断出本病的猫咪不建议继续繁殖，当大家想要家庭繁殖的时候可以选择先去做一下全面体检，看看自己家的宠物是否适合繁殖，不要拿生命开玩笑。 如若猫咪已经出现骨干症状且确诊，可以尝试止痛药物改善生活质量，但我是非常不建议的，且不谈止痛药（非甾体抗炎药）的副作用和猫咪喂药的老大难问题，仅止痛药的效果就有待商榷！  举个例子，假如猫咪的忍痛能力（这里指不出现疼痛表现）为30级（人类分娩为10级，几乎是人类的极限），当疼痛超过30级时猫咪出现运动异常，这里假定为35级疼痛，服用止痛药后疼痛等级降至25级，此时猫咪看起来已经恢复正常，其实猫咪仍在忍受疼痛！  还有一种方法叫做“全髋置换”，用人造关节替换猫咪整个关节，恢复速度较股骨头切除慢，但手术成功的话，恢复效果极好，那么我为什么不提倡大家直接进行“全款置换”手术呢？ Bingo！！！The money！！！猫的股骨头切除手术一线城市普遍价格在一万以内，二线城市可能五六千解决问题甚至更低，而“全款置换”保守估计需要8-10万软妹币且国内能做此手术的医院屈指可数。  主要原因是一套全套猫咪专用的人造关节加上专用手术器械进口价格几乎就要十几万，人造关节史一次性的，大概3-5万左右（猫咪大小），其他可反复使用器械大概要七八万，我曾经还在北京工作时，院长远赴美国学习全款置换手术技术，学成后联合三家医院买了一整套器械及耗材，平均每家医院10万左右，你没看错，总价30万+ 所以，“全髋置换”虽好，可钱包受不了，土豪请忽略！  罹患本病的猫咪，一侧或双侧侧后肢出现跛行，后肢肌肉出现萎缩。用手作髋关节他动运动时，猫咪有疼痛反应（抗拒，躲闪甚至出现攻击性），并可听到摩擦音。 X射线检查可见股骨头软骨下面不规则或变平，股骨骨骺和干骺区放射学密度不规整，干骺区股骨颈的宽度明显增加，关节间隙宽度增加。  累卡佩氏病的诊断比较简便，X射线检查是诊断累卡佩氏病的主要手术和依据。本病早期X线征象为干骺后端密度不一致，股骨近端骨骺可见散在的透射线区。后期X线征象为骨骺变形，股骨颈变厚，关节腔增宽，股骨头和股骨颈局灶性骨密度降低，与髋臼缘解除的股骨头变平，随后不规则，干骺区股骨颈变短和增宽。严重病例表现为股骨头塌陷和骨折碎裂，同时伴有继发性变性性关节炎的X线征兆。  罹患累卡佩氏病的猫咪 股骨头尚无解剖畸形的幼猫，可用窄笼控制饲养 6～12 周。给予口服止痛药，按体重使用， 每天使用，以控制疼痛。股骨头已经出现解剖畸形的幼猫，或已经出现变性关节病的幼猫，需要切除股骨头和股骨颈，术后72 h，髋部开始被动活动（人工帮助，屈伸后肢），每次 15～20 min，一日两次。缝线拆除后，可开始运动，拉着步行 10～20 min，一日两次。 大部分猫咪在术后三四天左右即可自行恢复行动，无需人工辅助，恢复期亦可给予关节保护药及助恢复相关药物，帮助猫咪快速恢复正常状态。 大部分猫咪愈后良好，恢复期需要配戴伊丽莎白圈，以防猫咪舔咬术部致使术部感染。 术后使用消炎药（骨科手术多采用静脉给药，也就是输液）抗感染也是非常有必要的。 喵医小科普： 对于矮脚猫这个现象对于自然选择的野外生存环境来说算是基因缺陷。 但是人工饲养的话不能算是基因缺陷。 和折耳的骨软骨发育不良不一样，腿短而已，不存在疼痛和发育异常，很多人说腿短导致腰椎间盘疾病较易发生是不正确的，导致本病的主要因素是肥胖，而肥胖导致腰椎间盘问题在长腿猫和矮脚猫的发病几率是相同的。 所以只要您喜欢，能做到不离不弃科学饲养，矮脚您就放心养着吧 我是你们的喵医治未病，记得未病先防，既病早治！ 图片来源：网络 作者：喵医治未病 编辑：胖嘟 排版：胖嘟 喵医话题 LET'S TALK 评论告诉我你还想知道什么知识？ ·长按关注，成为硬核铲屎官· |
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