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黄金3小时,中风“120”,这些救命数字是什么意思?

 板桥胡同37号 2020-09-17

老张一觉醒来,就感觉身体不太对劲。走路比平常费劲不说,吃饭的时候还几次差点咬了舌头。

在家人的关切下,老张决定回房好好睡一觉。谁知一觉之后,老张这辈子再没靠自己的双脚下过床。

时间,就是生命

中风,即脑卒中,是一种严重的脑血管意外。在我国,脑卒中已是成年人致死致残的首要原因。在脑部血管突然破裂或堵塞时,脑组织便会因血液供应受阻出现缺氧,若不及时施救,甚至会产生不可逆的损伤。

从脑卒中发病机制我们不难看出,想要挽救患者的生命和健康,最关键的一个字就是“快”

早年间国外便总结了脑卒中急救的“FAST”口诀(现为“BE FAST”),用于帮助人们快速识别脑卒中并向患者提供帮助。但我国大众并无英语语言习惯,用单词缩写的方式并不利于记忆和掌握。于是,2017年,适用于中国人的“中风120”识别口诀应运而生。

中风“120”

首先我们来看看什么是中风“120”

“1”

看“1”张脸,观察脸部是否对称,是否有口角歪斜。

“2”
查“2”只胳膊,双手平举,看是否会有一只胳膊无力落下来。
“0”
“聆”听语言,让患者说一个完整的句子,看是否有语言不清、表达困难。

如果检查发现患者表现符合上述特征,就要立刻拨打“120”急救电话寻求帮助,尽快施救。

“中风120”囊括了颅神经、运动、语言等中风基本神经系统症状和体征,在中国百姓能听懂能记住的前提下,起到了帮助非专业人士进行相对专业判断的效果,为广大人群应对中风急救提供了坚实的知识保障。

小知识:辛辛那提中风指标(FAST)

“FAST”,是由“Face(脸)”“Arm(臂)”“Speech(言语)”“Time(时间)”四个单词组成,操作方法是让患者微笑,闭眼平举双手,说一句话以及记录发病时间是否在3小时内,这一部分与“中风120”的内核是相同的。

但在经验积累的过程中,发现还有不少中风患者发作时并不完全符合这一标准。于是新增了失去平衡(Balance)视力丧失(Eye)两个特征,并将“FAST”替换成了“BE FAST”。

黄金“3”小时

在上面的小知识板块中,我们提到了“记录发病时间是否在3小时内”。之所以要记录这一点,是由于中风急救“黄金3小时”的存在。

脑卒中的致死和致残率很高,无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。以缺血性脑卒中为例,根据临床研究,发病4.5小时内的静脉溶栓治疗和6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

那么问题来了,为什么我们还要说“黄金3小时”呢?

由于脑血管缺血缺氧带来的损伤往往为不可逆的,因此我们要尽可能缩短患者从发病到得到救治之间的时间,临床数据表明,如果缺血性脑中风患者能够在三小时内接受溶栓治疗,超过50%的患者都能部分康复甚至完全康复。在缺血缺氧状态下,接受急救越及时,脑组织存活的几率就更大。

保护脑细胞是关键

除了在时间上分秒必争,我们还有一种方法可以为患者日后康复争取更多的机会。那就是使用急救药物

以中国传统医学中的名药安宫牛黄丸为例,安宫牛黄丸长期被应用于一系列热闭急症的治疗,有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。

现代药理研究表明,安宫牛黄丸中的天然麝香可以挟药性快速通过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,并提高系统的耐缺氧能力,保护脑细胞。有了安宫牛黄丸的帮助,濒死的脑细胞能够在缺氧环境下坚持更久,一方面为抢救争取时间,另一方面也使得患者预后负担减轻,降低致死致残的风险


关于中风急救中对于安宫牛黄丸的应用,北京同仁堂专家强调,安宫牛黄丸属凉开剂,仅适用于神昏伴面赤、身热、苔黄脉数为主要表现的热闭中风,而寒闭证型并不适用。另外,使用安宫牛黄丸时请务必遵从专业人士指导,以免带来不必要的风险。

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