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放化疗过时了吗?其实并没有

 美中嘉和 2020-09-18

随着科学技术的发展,众多抗肿瘤新药逐步登上中心舞台。继手术、放疗、化疗之后,靶向治疗以及免疫治疗为无数肿瘤患者带来了全新的希望。

但是,这是否意味着放化疗已经过时?肿瘤患者在选择治疗方式时,是否应该把放化疗拒之门外? 

备受误解的放化疗

事实上,放化疗备受误解。

关于化疗的传言,从来都不曾停止。

有人认为“化疗会让患者生不如死”,更有甚者认为“把毒药往病人身体灌”,然而化疗的疗效其实已经越来越好,副作用也越来越轻

有人认为“化疗是个没用的家伙”,甚至提出肿瘤治疗进入“去化疗”时代,然而化疗在肿瘤治疗中仍然处于基石地位对于一些具有全身扩散倾向或已经转移的肿瘤,更是当仁不让的主要治疗手段

还有人认为“化疗会加速患者死亡”,使化疗从治病救人的天使一下子沦为谋财害命的恶棍。然而这是一种非常不负责任的说法。对于任何一种治疗方法而言,适应症和适应人群都是有选择的

……

而关于放疗,传言也数不胜数。

放疗非常危险,辐射无法避免?

放疗并没有效果,只是安慰剂效应?

放疗只有晚期肿瘤才需要,早期放疗不可行?

这些问题的答案,都在这篇文章中(在肿瘤治疗中,是否应该放弃放疗?

免疫治疗的效果也并不一定好

免疫治疗的横空出世,无数人奉为救命的神药。然而,免疫治疗的效果就一定要比放化疗好吗?

其实,不同的癌症种类,不同的疾病阶段以及疾病特征,免疫治疗的效果并不一定优于放化疗

以小细胞肺癌为例。小细胞肺癌(SCLC)是两种主要的肺癌类型之一,约占所有肺癌的10%-15%。小细胞肺癌是一种侵袭性疾病,并且在疾病处于晚期之前通常并不会观察到症状。

Checkmate-331是一项开放、随机3期临床研究,旨在评估铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者,Opdivo免疫治疗与化疗相比,是否存在治疗优势。

2018年10月12日,BMS公司宣布了Checkmate-331临床研究结果,对于铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者,Opdivo与目前的标准化疗方案(拓扑替康或氨柔比星)相比,并未改善总生存期。

也就是说Opdivo免疫治疗与化疗相比,对于铂类化疗后复发的小细胞肺癌患者,并不存在治疗优势

写在最后

肿瘤的治疗技术不断更新迭代,然而这并不意味着之前的治疗方式就要被抛弃。事实上,化疗与放疗已经经历了人们数十年的检验,无论是治疗剂量的准确把握,还是副作用的管理,临床医生们都更加有经验。

放化疗过时了吗?其实并没有。

参考文献

https://news./press-release/corporatefinancial-news/bristol-myers-squibb-announces-phase-3-checkmate-331-study-doe

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