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随着高血压患者越来越多，大家都很关注降压药的应用问题，毕竟大部分患者一吃就要吃一辈子，用药不能马虎。硝苯地平和氨氯地平是两种常见的降压药，都属于钙离子拮抗剂，疗效都非常好，在临床应用也很广泛，那么，高血压患者该如何选择呢？两种药物各有什么优缺点？今天王药师就来告诉你真相。
首先来介绍一下这两种降压药1. 硝苯地平 硝苯地平属于第一代钙离子拮抗剂，是比较老的一种药物了，目前有普通片、缓释片和控释片三种类型的药物可以选择。普通片的半衰期最短，大概在3小时左右，所以一天需要使用三次，也因为它的起效时间比较短，所以降压幅度大，血压很容易发生浮动，现在已经不推荐使用普通片了。 缓释片和控释片则是新一代的药物，药物达峰时间约在6~12小时，半衰期更长，所以一天只吃一次就可以，降压效果更加平稳。 2. 氨氯地平 氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂，比硝苯地平“年轻”很多，半衰期可以达到35~50小时，因此一天吃一片就可以平稳降压，而且因为它的半衰期长，药效稳定，所以偶尔漏服一次也不会造成血压的巨大波动，安全性比较好。氨氯地平主要作用于外周血管，且对心脏的影响比较小。
硝苯地平和氨氯地平相比，选哪个更好？这两种降压药都是临床常见的药物，它们的区别其实不大，都属于钙离子拮抗剂类降压药，比较明显的区别有两点。 第一点就是硝苯地平是老药物，普通片的半衰期短，一天需要服用三次，不过后续的缓释片和控释片已经解决了这个问题；而氨氯地平是新一代药物，普通片的半衰期就能达到35~50小时，所以在用药的时候依从性更好，即使漏服一次血压也不会有太大波动。 第二点就是适应症有区别，硝苯地平适用于高血压、冠心病治疗，还可以用于妊娠期高血压患者，而氨氯地平适用于慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛患者，不适用于妊娠期高血压患者。
药物的缺点来说，两者也很相似，都可能引起心跳加快、心律失常、心悸、贫血、腹胀、脚踝水肿、牙龈增生、头痛、便秘等问题，所以对于低血压、糖尿病、心力衰竭的高血压患者来说，这两种药物都要谨慎选择。 其实我们在选择降压药的时候，最重要的原则只有一个，就是安全平稳降压，既要保证血压长期平稳，又不能有副作用，符合了这个原则的降压药对于您来说就是最好的降压药。不论是选择哪种药物，在用药期间都要注意观察血压的变化情况，以及有无不良反应出现，再综合降压效果、不良反应耐受性、价格、联合其他药物效果等因素，确定最适合您的降压药。 |
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